目的：观察补阳还五汤联合艾灸疗法对缺血性中风先兆气虚血瘀证的临床疗效，探讨其可能的作用机理，为该治疗方法的临床应用提供依据。　　方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院神经内科收治的120例缺血性中风先兆证患者，中医符合气虚血瘀证。按随机数字表法，分为治疗组和对照组各60例。两组在西医治疗的基础上，对照组给予补阳还五汤治疗，治疗组给予补阳还五汤联合艾灸治疗。治疗14天后，比较两组患者的临床疗效，TIA发作停止的时间和例数，血脂，血液流变学指标及追踪脑梗死的发生率情况。运用SPSS19.0软件，对数据进行统计分析。　　结果：1、临床疗效：两组患者经治疗后，治疗组总有效率91.6%，对照组总有效率78.3%，治疗组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2、中医症候积分：两组患者治疗后中医症候积分均较治疗前降低，且治疗组改善情况优于对照组，提示补阳还五汤联合艾灸治疗更能改善缺血性中风先兆患者中医临床症状，差异有统计学意义（P＜0.05）。3、TIA停止发作情况：治疗组与对照组经治疗后，7天内TIA停止发作率分别为91.7%、71.7%，治疗14天后,前者为100%，后者为91.7%，治疗组所有患者TIA发作情况都得到了有效控制，对照组有5例未得到有效控制。4、实验室指标：经治疗后，治疗组血脂指标、血液流变学指标变化情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。5、脑梗死发生率：治疗期间两组均未发生脑梗死病例，半年后随访，治疗组与对照组发生脑梗死病例分别为3例、10例，治疗组脑梗死发生率低于对照组。　　结论：1、补阳还五汤联合艾灸治疗缺血性中风先兆气虚血瘀证疗效显著，可有效改善患者中医临床证候。2、补阳还五汤联合艾灸治疗能更迅速有效地终止TIA的发作，降低血脂、改善血液流变学,从而起到治疗缺血性中风先兆的作用，有效预防缺血性中风的发生。