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目的本研究通过比较青岛沿海地区甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素和尿酸水平,探讨血清促甲状腺激素和尿酸水平的关系。方法通过入户问卷调查获取性别、年龄、居住年限、近期有无服用影响血清甲状腺激素及尿酸水平药物史,及有无急性感染、近期手术、风湿病、肿瘤及下丘脑、垂体、甲状腺相关疾病史,测量并记录身高、体重、收缩压、舒张压,通过抽血采样检测搜集血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)、C肽(C-P)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算体重指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)。根据纳入及排除标准,共计778人纳入分析,高尿酸血症组(HUA组)174人(占20.86%),非高尿酸血症组(non-HUA组)604人(占77.83%)。应用易侕统计软件,t检验分析两组研究对象的临床资料,通过单因素相关分析(Pearson分析)研究促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与血清尿酸、肾小球滤过率的相关性,通过曲线拟合和阈值效应分析探讨血清促甲状腺激素和尿酸水平的关系。结果(1)与non-HUA组相比,HUA组人群的体重指数、收缩压、舒张压、游离三碘甲状腺原氨酸、C肽以及胰岛素水平均显著升高(P<0.01),两组血脂水平有显著差异(P<0.01);两组间促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平无统计学差异(P>0.05)。(2)TSH与eGFR为显著负相关(P(27)0.001),在分别调整混杂因素FT3与FT3和FT4后该相关性仍然存在,在调整混杂因素FT4后TSH和eGFR无线性相关性(P>0.05);无论是否调整混杂因素FT3或(和)FT4,TSH与UA均无线性相关性(P>0.05)。无论是否调整TSH和(或)FT4,FT3与eGFR、UA为显著正相关(P(27)0.001)。无论是否调整混杂因素TSH或FT3,FT4和TSH均无线性相关性(P>0.05),在调整TSH和FT3后,FT4与eGFR为显著正相关(P(27)0.001);无论是否调整混在因素TSH,FT4与UA均无线性相关性(P>0.05),在调整混杂因素FT3或TSH和FT3后,FT4与UA为负相关(P(27)0.05)。(3)在调整了体重指数、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、C肽、胰岛素后,通过广义相加线性模型分析,发现随血清促甲状腺激素增加,血清尿酸先减后增,血清促甲状腺激素与尿酸水平间为U形曲线关系,曲线上切点处促甲状腺激素值为2.0uIU/L,此时血清尿酸水平最低,为317.4μmol/L(95%置信区间[CI]:301.3至333.5μmol/L)。在上述模型基础上调整混杂因素FT3和FT4后,切点的值和曲线的趋势均不发生明显改变。结论在甲状腺功能正常人群中,血清促甲状腺激素水平与尿酸水平呈U形曲线关系。