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目的：探讨急性脑梗死患者血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）水平变化的相关因素及其临床预测价值。 方法：选择2016年2月至2017年12月本院收治的92例（男性48例，女性44例）急性脑梗死患者纳入研究。纳入标准：经临床、CT或MRI等影像学检查证实为急性脑梗死；初次发病且在24h内入院；临床资料完整。排除标准：已接受溶栓或取栓治疗者；短暂性脑缺血发作或出血性卒中患者；合并急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭患者；呼吸道重症感染患者；严重肝肾功能不全、合并恶性肿瘤患者；近6个月内使用皮质激素患者；合并醛固酮增多、甲状腺功能亢进等内分泌疾病患者。资料收集：所有患者均于入院后行舒张压（SBP）、收缩压（DBP）监测，并采集空腹静脉血，行血常规、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血红蛋白、纤维蛋白酶原（FIB）及D-二聚体等指标检测，并采用电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平。分组方法：1)病情分组：根据患者入院后NIHSS评分情况对患者入院时病情进行分组，NIHSS≦4分为轻症组（22例），4分＜NIHSS＜15分纳入中症组（44例）；NIHSS≧15分为重症组（26例）。2）病因分组：按照TOAST脑梗死病因/发病机制分型标准，分为心源性梗死组（32例）及非心源性梗死（包括大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、其他原因型及原因不明型）组（60例）。3）预后情况分组：脑梗死患者入院后均接受常规治疗，治疗3个月时对患者进行复诊，采用改良Rankin评分评估患者神经受损程度：mRS≦2分为预后良好（75例），mRS＞2分为预后不良（17例）。比较不同病情分组患者各指标差异，采用线性回归方法分析血清NT-pro BNP水平变化的影响因素，绘制受试者工作（ROC）曲线分析其对心源性脑梗死诊断及患者预后的预测价值。 结果：不同病情患者血红蛋白、CRP、CRP及NT-pro BNP水平差异具统计学意义（P＜0.05）；心源性梗死组患者血红蛋白、血清NT-pro BNP水平及NIHSS评分均显著高于非心源性梗死组患者（P＜0.05）；单因素分析示，SBP、D-二聚体、CRP、FIB、血红蛋白、病因及NIHSS是急性脑梗死患者血清NT-pro BNP水平的影响因素（P＜0.05）；多因素分析示NIHSS、病因、血红蛋白为血清NT-pro BNP水平影响因素（P＜0.05）；预后不良患者血清NT-pro BNP水平显著高于预后良好患者（P＜0.05）；血清NT-pro BNP水平诊断心源性梗死的ROC曲线下面积为0.745，最佳截值点为553.49pg/mL，诊断灵敏度及特异度分别为75.0%及70.0%；血清NT-pro BNP预测患者预后曲线下面积为0.853，其最佳截断值为673.85pg/mL。 结论：急性脑梗死患者血清NT-pro BNP水平与病情严重程度及病因相关，其水平上升的主要因素为梗死程度及病因，也与患者自身贫血状态等因素相关，可作为病因诊断及预后预测的指标。