辅助生育技术中，胚胎的质量和子宫内膜容受性是妊娠成功的关键。目前研究表明，实验室配子的受精率在80％以上，可以大致反映输卵管内的受精状态，而体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)成功率只有30％，这一现象促使人们注意胚泡着床的场所——子宫内膜。近些年，人们通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性。一些研究认为子宫内膜厚度是预测IVF-ET结局的重要因子。而且证实辅助生育技术中，较厚子宫内膜有较高的临床妊娠率。文献报道，在种植窗期子宫内膜厚度<6mm时，临床妊娠率及流产率明显升高。但目前对不孕症中薄型子宫内膜治疗方案非常少，可能与一部分薄型子宫内膜发病机制不清有关。我们通过对8例不明原因子宫内膜厚度<6mm即薄型子宫内膜与14例其他原因子宫内膜厚度在6-14mm不孕患者的分析，研究种植窗期血清中雌孕激素水平及子宫内膜活检的相关指标，初步探讨薄型子宫内膜的发病机制，为改善不孕患者临床妊娠结局提供科学的实验依据。 资料与方法:收集2006年1月至2006年9月在北京大学第二临床医院生殖中心拟行辅助生育技术且月经周期正常的不孕患者共22例。根据子宫内膜厚度不同，把不明原因增生晚期至种植窗期子宫内膜厚度<6mm的不孕患者8例作为实验组；子宫内膜厚度在6-14mm，输卵管性或男方因素导致不孕患者14例作为对照组，取种植窗期的子宫内膜及空腹外周血。采用荧光免疫分析法测定血清雌/孕激素(estradiol E<,2>/pro- gesterone P)水平，免疫组织化学SP法和组织学积分法即H-score对雌激素受体(estro- gen receptor ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)在种植窗期子宫内膜中的表达进行半定量分析；常规HE染色采用Noyes等方法并结合Johannisson对种植窗期子宫内膜按日诊断方法做出相关指标分析。 结果:①子宫内膜厚度对照组与实验组比较，有显著差异(P<0.05)，而年龄和E<,2>、P水平比较无显著性差异(p>0.05)。②种植窗期两组不同厚度的子宫内膜上表达的ER、PR无显著性差异(p>0.05)。③实验组的腺腔直径、腺体核下空泡、腺体数目、间质水肿程度与对照组比较，无显著差异(p>0.05)；腺体数目与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:①种植窗期血清中E<,2>、P与不明原因薄型子宫内膜发病无关；②ER、PR在腺体或间质表达量与不明原因薄型子宫内膜发病无关；③不孕症中不明原因薄型子宫内膜患者种植窗期腺体数量减少可能是子宫内膜变薄的发病机制之一。