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目的:分析桥本甲状腺炎（HT）患者的甲状腺微粒体抗体（TmAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性,并探讨桥本甲状腺炎（HT）与瘿病辨证分型的关系。方法:收集就诊于南京中医药大学第一附属医院内分泌科门诊符合要求的甲状腺肿大患者313例,按照中医瘿病辨证分型标准分为气郁痰阻型141例,肝火炽盛型62例,脾肾阳虚型110例,记录性别、年龄,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4,B超检查甲状腺,按照西医诊断标准分为桥本甲状腺炎132例和非桥本甲状腺炎181例,研究HT患者自身抗体与甲状腺功能的相关性,并探讨桥本甲状腺炎与瘿病辨证分型的关系。结果:1.甲状腺肿大患者三组证型之间性别和年龄存在不同程度的差异性,其中,女性患病率:脾肾阳虚证>气郁痰阻证>肝火炽盛证,（P<0.05）。脾肾阳虚证年龄为32.01±10.08岁,显著低于其他证型（P<0.05）;2.三组证型的HT患病率有显著性差异,脾肾阳虚证>肝火炽盛证>气郁痰阻证,（P<0.05）;3.HT患者年龄低于非HT,TSH高于非HT患者（均P<0.05）;HT女性患者的TSH、TmAb和TgAb与男性无显著差异,但FT3、FT4、TT3、TT4低于男性（P<0.05）;4.Pearson相关分析显示HT患者中,TmAb与TSH呈正相关（P<0.05）,与 FT4呈负相关（P<0.05）,TgAb 与 FT3、FT4、TT4呈负相关（P<0.05）。结论:1.桥本甲状腺炎患者以脾肾阳虚证最为常见,提示脾肾阳虚证与桥本甲状腺炎的发病关系密切。2.性别可作为HT患者甲功的影响因素之一,在初诊HT患者自身抗体无显著性差异时,女性的甲状腺功能较男性患者受损更显著。3.HT患者自身抗体与甲功存在密切关系,但两种抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。