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目的:本研究通过观察清金止咳汤对慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructive Pulmonary Disease COPD)急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效及治疗前后肺功能、血气分析的影响，阐明清金止咳汤治疗COPD急性加重期痰热壅肺证的作用机理，为更有效地治疗COPD提供新的思路和方法。 方法:将84例2009年1月至2010年1月在广西中医学院第一附属医院呼吸内科门诊及病房COPD急性加重期，中医辨证属痰热壅肺证患者，随机分成治疗组，及对照组。治疗组以常规西医和清金止咳汤治疗，对照组以常规西医，疗程均为2周。观察治疗前后症状，体征，肺功能，血气等指标的变化。 结果:1.在证候疗效方面，治疗组总有效率为92.88％，对照组总有效率为71.43％，两组症状、体征治疗后比较差异有显著性(P＜0.05）。2.在主要证候（咳嗽、咯痰、喘息、自汗、气短、哮鸣音、发热、胸痛、纳呆）方面，治疗组明显改善患者的证候，且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。3.两组治疗后肺功能比较，差异亦有显著性(P＜0.05）;治疗组FEV1（forced expiratory volume in one second，第一秒用力呼气容积）指标治疗前后差异显著(P＜0.05），对照组FEV1指标治疗前后、对照组及治疗组FEV1％其治疗前后指标相比无统计学意义;治疗组与对照组的治疗后各指标相比亦无统计学意义。但从统计数值可以看出，治疗组和对照组FEV1、FEV1％都有轻微上升趋势;且治疗组上升趋势明显。4.在血气分析方面，治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留情况（P＜0.05）;治疗组在改善缺氧和二氧化碳潴留方面，明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组可改善动脉血气（P＜0.05）。 结论:两组均可以改善临床症状，但具有清热化痰作用的清金止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较单纯常规西药治疗更佳。可以更好地改善患者的临床症状和体征、提高患者的肺功能、改善患者缺氧和二氧化碳潴留的情况，从而更有效的缩短患者病程。