背景:心脏性猝死是威胁人类生命的健康问题,植入型心律转复除颤器通过自动充电、除颤放电来转复室性心律失常,对降低心脏性猝死的发生率与病死率具有重要意义。植入型心律转复除颤器植入与否关乎获益与风险的衡量,不同患者价值观不同,因此治疗方案的选择提倡实行医患共同决策。患者决策辅助工具基于患者价值,依靠结构化的循证决策支持有助于改善患者决策冲突,提高患者决策参与度及治疗接受度。目前,国际上已有诸多患者决策辅助工具应用于临床,取得一定成效,国内患者决策辅助工具研究尚未普遍开展。目的:编制植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具,并验证其对患者决策冲突的干预效果。方法:本研究分为两部分,第一部分依据国际患者决策辅助工具标准及Ottawa决策支持框架,通过文献分析、专家函询及用户调适实现患者决策辅助工具的编制。第二部分为干预性研究,选取2018年6月～2019年1月在北京某三级甲等心血管专科医院有植入指征的住院患者及其家属54对,随机分为干预组(27对)与对照组(27对),对照组给予常规宣教,干预组提供植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具支持。分别收集基线、干预后决策冲突、知识水平,随访3个月的设备接受度,以评价干预效果。结果:①本研究编制的ICD患者决策辅助工具,包括一级指标7项,二级指标41项。②干预前54例患者决策冲突平均得分28.96±9.76分,存在高风险决策冲突,主要体现在“知情情况”、“决策支持”、“价值澄清”三个维度。③干预后干预组、对照组患者决策冲突水平分别为18.98±8.19,23.59±7.63,差异具有统计学意义(t=2.13,P<0.05);患者知识水平分别为17(16,17),12(12,14),差异具有统计学意义(P=32.00,P<0.005);随访3个月干预组、对照组患者设备接受度水平分别为67.18±17.24、65.52±16.67,差别不具有统计学意义(t=0.46,P>0.05)。结论:ICD患者决策辅助工具具备科学性实用性,实现了最佳临床证据和患者价值取向统一,有助于提高患者相关知识水平,在一定程度上为安装植入型心律转复除颤器患者的决策冲突问题提供解决思路。但对3个月随访时的患者设备接受度水平尚无明显影响。