【摘 要】
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目的:采用Meta分析综合评价对比增强能谱乳腺摄影和磁共振成像诊断乳腺癌的准确性,从循证医学的角度评估对比增强能谱乳腺摄影技术对临床诊断乳腺癌的应用价值。方法:对中国知网、万方数据库、CBM、Cochrance Library、Web of Science、Springerlink、Embase、PubMed和Ovid,由2名研究人员采用盲法分别对其进行独立检索近10年发表的CESM与MRI比较诊
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目的:采用Meta分析综合评价对比增强能谱乳腺摄影和磁共振成像诊断乳腺癌的准确性,从循证医学的角度评估对比增强能谱乳腺摄影技术对临床诊断乳腺癌的应用价值。方法:对中国知网、万方数据库、CBM、Cochrance Library、Web of Science、Springerlink、Embase、PubMed和Ovid,由2名研究人员采用盲法分别对其进行独立检索近10年发表的CESM与MRI比较诊断乳腺癌效能的相关文献进行检索、合并、提取,并筛选相关文献,提取文献信息,采用Review Manager5.3软件,根据QUADAS-2对发表偏倚进行评价,采用Meta Disc 1.4对纳入文献的异质性进行检验,用95%CI及森林图表示,同时绘制SROC曲线,并运用STATA13.0绘制诊断性实验DEEK漏斗图对纳入文献进行评价。结果:共检索出相关中英文文献661篇,经过筛选共有12篇文献符合入选要求,共计845例、980个病灶。汇总结果显示,CESM和MRI的敏感度分别为0.97和0.97,特异度分别为0.69和0.51,DOR分别为105.44和33.73,PLR分别为2.94和1.95,NLR分别为0.05和0.07,AUC及其95%CI分别为0.9645(0.9815~0.9558)和0.9198(0.9468~0.8927),Q~*指数分别为0.9113、0.8531。两种诊断方法AUC的95%CI不重叠,CESM的AUC大于MRI。Deek’s漏斗图表明本文最终纳入的文献不存在明显发表偏倚(P>0.1)。结论:通过对CESM及MRI两种影像学诊断方法对乳腺癌诊断效能进行Meta分析的比较后可知,两种检查方法均有较高的敏感度,但CESM的特异度较MRI高,且CESM的SROC的AUC及Q~*指数较MRI大,对乳腺癌有较高的诊断效能,值得在临床进一步推广。
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