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年龄相关性黄斑变性(Age-relatedmacalardegeneration，ARMD)，又称老年性黄斑变性(Senilemaculardegeneration，SMD)，是目前国内外主要的致盲性眼病之一。本病类似于中医眼科“视瞻昏渺”。在西方一些国家被认为是50岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一。研究表明，黄斑部脉络膜新生血管膜(CNV)的形成，是本病致盲的根本原因，尤其是湿性ARMD引发的视网膜下出血等并发症的出现[1][2]。随着人口老龄化和经济发展呈不断增高的趋势，将严重影响成千上万老龄人口的身体健康和生存质量。目前本病在眼科界已引起广泛重视，属眼科疑难病症。其病因和发病机制尚未完全明确，西医迄今为止尚无确切有效的治疗方法来提高视力或防止视力恶化，也无有效的预防措施，目前治疗均集中于CNV的抑制或消退。这些治疗手段，不能根本上解决复发问题，而且有不可避免地损伤健康组织的潜在危险[3]。现代中医中药在治疗ARMD方面积累了很多经验，并取得了一定的疗效。因此，从祖国医学角度深入分析ARMD的病因病机，寻找有效的防治方法，应用与发挥中医药防治本病的优势，具有广阔的前景和不可忽视的意义。
[目的]通过观察益气复明加减汤对渗出性年龄相关性黄斑变性脾气虚弱型患者的治疗效果，研究该药对患者血脂、血流变的影响，以评价益气复明汤治疗渗出性年龄相关性黄斑变性脾气虚弱型的临床疗效，并探讨其作用机理，为该药的临床运用提供科学依据。
[方法]本课题以渗出性年龄相关性黄斑变性脾气虚弱型患者为研究对象，按照随机对照的原则选取符合标准的病例50例(共计60只眼)。分为治疗组25例(30只眼)，以益气复明汤进行治疗；对照组25例(30只眼)，口服维生素C、维生素E和硫酸锌片进行治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力、Amsler表、视野的变化，检测两组治疗前后血脂、血流变指标的变化，比较两组的治疗效果。
[结果]①两组临床疗效比较：治疗组总有效率为76.67％，对照组总有效率为40.00％，两组比较，有显著性差异(P＜0.05)。②两组中医证候积分比较：治疗组总有效率为86.67％，对照组为40.00％，两组比较，有极显著性差异(P＜0.01)。③两组视力疗效比较：两组比较，有显著性差异(P＜0.05)。④Amsler表疗效比较：治疗组总有效率为73.33％，对照组为40.00％，两组比较，有显著性差异(P＜0.05)。⑤两组视野疗效比较：治疗组总有效率为63.33％，对照组为30.00％，两组差异有显著性(P＜0.05)。⑥两组血脂指标比较：治疗组治疗后TC较治疗前降低极明显(P＜0.01)，TG与LDL治疗后较治疗前显著下降(P＜0.05)，对照组治疗前后各项指标未见明显变化(P＞0.05)，治疗后两组指标比较差异有显著性(P＜0.05)。⑦两组血流变指标比较：治疗前两组条件基本齐同(P＞0.05)，两组治疗前后各自相比，治疗组有统计学意义，对照组则无；治疗后组间相比有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。说明治疗组能明显地改善血流变指标。
[结论]①益气复明汤对渗出性年龄相关性黄斑变性脾气虚弱型患者具有良好临床疗效。可明显改善患者临床中医症状，提高患者视力，促进眼底出血、渗出吸收，控制脉络膜新生血管的发展。②揭示了渗出性年龄相关性黄斑变性脾气虚弱型患者发病可能与血脂、血流变异常有关的机制。③验证了导师针对本证型提出的病机特点(年老体衰，脾气虚弱，易挟湿挟瘀)及治疗原则(益气健脾兼活血利湿)的正确性。④本药应用安全，尚无发现毒副作用，为临床推广运用提供了较为客观系统的科学依据。