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目的:探讨腹腔镜下约1/2离断胃的胰十二指肠切除术与腹腔镜下约1/3离断胃和保留幽门的胰十二指肠切除术术后胃排空延迟的临床特点及可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年9月-2018年11月行腹腔镜下胰十二指肠切除术的202例患者的临床资料,其中行约1/2离断胃的腹腔镜下胰十二指肠切除术患者120例(1/2离断胃组),行传统(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜下胰十二指肠切除术患者82例(对照组)。比较1/2离断胃组与对照组(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜胰十二指肠切除术对胃排空延迟、围手术期的主要并发症的影响。患者均签署知情同意书,并且均符合医学伦理学规定。所得结果用SPSS20.0统计软件进行分析。结果:两组患者术前基本资料比较,差异均无统计学意义(P≥0.05)。在传统(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜下胰十二指肠切除术中,20例患者术后出现胃排空延迟,其总发生率为24.39%,其中A级7例(8.54%),B级8例(9.76%),C级5例(6.10%)。在约1/2离断胃的腹腔镜下胰十二指肠切除术中,16例患者术后出现胃排空延迟,其总发生率为13.33%,其中A级8例(6.67%),B级4例(3.33%),C级4例(3.33%)。与对照组(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜胰十二指肠切除术相比,约1/2离断胃的腹腔镜胰十二指肠切除术组胃排空延迟的发生率(13.33%)明显低于对照组(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜下胰十二指肠切除术组(24.39%,P<0.05),尤其是临床相关的胃排空延迟(B级和C级)的发生率显著降低,其他术后主要并发症的发生率差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论:在腹腔镜胰十二指肠切除术中,约1/2离断胃的腹腔镜胰十二指肠切除术明显减少术后发生临床相关的胃排空延迟的风险。与对照组(约1/3离断胃和保留幽门)的腹腔镜胰十二指肠切除术相比,采用约1/2离断胃的方式是安全可行的,值得进一步研究,为行腹腔镜胰十二指肠切除术的临床外科医师提供参考和新的思路。