【摘 要】
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目的:运用生物电阻抗分析法来比较血液透析患者和正常人群体内水的含量和分布比例的差异,并联合应用在线相对血容量监测手段共同来评估血液透析患者的干体重。 方法:研究对象
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目的:运用生物电阻抗分析法来比较血液透析患者和正常人群体内水的含量和分布比例的差异,并联合应用在线相对血容量监测手段共同来评估血液透析患者的干体重。
方法:研究对象分为病例组和对照组,对照组:石家庄市区健康志愿者240例,其中男性120例,女性120例;病例组:自2006年1月至2006年10月在该院血液净化中心维持性血液透析的患者40例,其中男性20例,女性20例,按照临床评估法评价均达到干体重;生物电阻抗分析法把病例组又分两个亚组:达干体重亚组、未达干体重亚组,生物电阻抗分析法达到干体重者定为“达干体重亚组”,生物电阻抗分析法未达到干体重者定为“未达干体重亚组”,“未达干体重亚组”患者经进一步下调干体重,经生物电阻抗再次分析达到干体重者定为“修正组”。用MaltronBioScan 916生物电阻抗仪测定对照组及病例组透析后的总水含量占体重的百分比(TBW%)、细胞外液占总水含量的百分比(ECW/TBW%)、细胞内液占总水含量的百分比(ICW/TBW%)等数值,比较病例组与对照组之间、修正组与对照组之间TBW%和ECW/TBW%的差异。同时在透析过程中运用在线血容量监测(BVM)监测透析患者相对血容量的变化。记录超滤量(UF)、超滤时间(T)、血容量变化(△BV)、血水含量(BWC%),计算超滤率(UFR)、△BV/UFR,并比较达干体重亚组、未达干体重亚组、修正组三组之间BWC%、△BV/UFR的差异。
结论:
1、临床评估透析达干体重患者部分透后TBW%仍高于正常人。
2、生物电阻抗分析法可以用来评价透析患者的干体重,较临床评估法更准确。
3、在调整透析患者干体重的过程中,在线血容量监测防止了透析中低血压的发生,避免了干体重高估和干体重被低估。
4、临床评估法评价干体重误差大,联合应用生物电阻抗分析法和在线血容量监测共同来评估透析患者的干体重可行、安全、准确。
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