羊水过少与新生儿出生情况及预后分析

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羊水是胎儿生命支持的一部分,可以保护胎儿,且对胎儿的肌肉、四肢、肺以及消化系统的形成有辅助作用。  羊水是妊娠后羊膜囊形成12天出现的产物,妊娠早期羊水是由母体提供的,妊娠20周后,胎儿尿液形成羊水的重要构成成分。随着胎儿的生长发育,羊水可以帮助胎儿在宫腔内翻转活动。妊娠4-6个月,胎儿开始自主呼吸并偶尔伴有吞吐羊水的活动。  羊水过少指羊水少于正常值,如超声检查示羊水指数(AFI)≤5厘米或羊水晟大暗区垂直深度(AFV)≤2厘米,诊断为羊水过少。  羊水过少可发生在妊娠期的任何阶段,好发于妊娠晚期(6-9月),如果孕妇的预产期超过2周或更长时间,罹患羊水过少的风险增加,因为妊娠42周后羊水量会减少一半。  羊水过少与宫内胎儿生长迟缓,胎粪吸入综合征、严重出生窒息,低APGAR评分和先天性异常有关。早期羊水过少的监测和管理一方面有助于减少围产期发病率和死亡率,另一方面,有助于减少剖宫产分娩率。  目的:  (1)研究羊水过少对新生儿结局的影响:  (a)胎儿窘迫(b)生长迟缓(c)NICU住院情况(率)  (2)研究经手术分娩及阴道分娩的发生率。  方法:  应用回顾性研究,选取2016年01月至2017年12月于新乡医学院第三附属医院产科病房住院的70例羊水过少的产妇。对纳入的70例研究对象进行了详细的病史采集和检查。70例产妇羊水过少的诊断是由三位超声医师经超声检查后诊断的(羊水过少指羊水最大暗区垂直深度≤2厘米)。数据的收集来自本院妇产病房和新生儿重症监护病房,并由SPSS软件分析。  结果:  研究结果表明宫内发育迟缓合并高血压的发病率占22.86%,宫内发育迟缓占12.86%,胎膜早破占21.43%。剖宫产率为60%,急诊剖宫产率为55.71%。早产发生率为50%,过期分娩率占10%。新生儿小于胎龄儿占51.43%。羊水粪染发生率为11.43%。新生儿复苏和新生儿重症监护病房入院的发生率为50%。先天性畸形占7.14%。重度羊水过少、中度羊水过少和轻度羊水过少与新生儿复苏及新生儿重症监护病房入院率均有统计学差异(P<0.05)。  结论:  羊水过少是一种高危妊娠,可以引起不良产妇结局和新生儿结局。本研究表明羊水过少的程度与分娩方式没有相关性;羊水过少的程度与新生儿复苏及新生儿重症监护病房入院率等新生儿结局有显著相关性。
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