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背景与目的： 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（Lectin-like Oxidized Low-densityLipoprotein Receptor-1，LOX-1）是动脉粥样硬化(Arteriosclerosis，AS)过程中表达于内皮细胞(Andothelial Cells，ECs)的一种生化物质，可溶性凝集素样凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(Soluble Lectin-like Oxidizedlow-density Lipoprotein Receptor-1，sLOX-1)是LOX-1的可溶性形式，而外周sLOX-1水平可以反映LOX-1的表达程度。尽管很多研究已经证实它与动脉粥样硬化及心血管疾病(Cardiovascular Diseases，CDS)的关系，但是sLOX-1与急性缺血性脑卒中的关系报道很少，因此，此项研究的主要目的旨在探讨血清sLOX-1水平与大动脉粥样硬化性脑梗死的关系，尤其与大动脉粥样硬化性脑梗死3个月预后的关系，为大动脉粥样硬化性脑梗死短期预后的预测提供生化指标依据。 资料与方法： 纳入148例2014年1月-2015年5月在温州医科大学附属第一医院神经内科一住院患者为病例组，所有患者均为首次发病且发病6天内，均行头颅CT和（或）MRI，根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的诊断标准诊断为缺血性脑卒中，均行颈部血管彩超检查、头颅MRA或CTA，根据TOSAT分型诊断为大动脉粥样硬化性脑梗死。收集病例组入院24小时内血液标本，予美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute Of Health Stroke Scale，NIHSS)评估患者入院病情。由取得医师资格证书的神经内科医师对患者或其家属进行电话随访或门诊随访，予改良Rankin表(modified Rankin Scale， mRS)评估患者发病3个月神经功能预后，mRS评分≤2分评估为神经功能预后良好，mRS评分＞2分评估为预后不良。 病例组根据患者入院NIHSS评分分为症状轻组和症状中重组，前者NIHSS评分小于6分，共104例;后者NIHSS评分大于或等于6分，共44例。 纳入93例同期温州医科大学附属第一医院健康体检者为对照组，均行头颅CT和（或）MRI，排除脑卒中，平均年龄58.8±13.5岁，女性39例，男性54例。 整理148例患者急性期资料:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高脂血症史、糖尿病史、以及入院24小时内所测的生化指标如红细胞(Red BloodCell，RBC)、白细胞(White Blood Cell，WBC)、血红蛋白(Hemoglobin，HB)、血小板、活化部分凝血酶原时间(The Activated Partial Thromboplastin Time，APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)、总胆红素、叶酸、尿酸、尿素氮、空腹血糖(Fasting Serum Glucose， FSG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、低密度脂蛋白(Low DensityLipoprotein Cholesterol，LDL-C)、甘油三酯(Triglycerides，TG)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-Reactive Protein，Hs-CRP)等，整理患者其他和缺血性脑卒中相关指标，如左心房大小、左室射血分数(Left VentricularEjective Fraction，LVEF)等。血清sLOX-1水平采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay, ELISA)测定。 对148例病例组患者和93例对照组患者一般资料及病例组患者3个月神经功能预后的随访资料等进行统计学分析，探索血清sLOX-1与大动脉粥样硬化性脑梗死患者短期（3个月）预后的关系，主要方法包括以下方面:①分析148例病例组患者血清一般资料及生化指标等数据，平均年龄61.5±i0.0岁，女性46例，男性102例，高血压病病史116例(78.4％)，糖尿病病史54例(36.5％)，高脂血症病史46例(31.1％)，吸烟史63例(42.6％)，饮酒史48例(32.4％)，入院NIHSS评分中位数4分(IQR，2-6);②根据神经功能预后随访结果，病例组分为两组，预后良好组mRS评分≤2分，预后不良组mRS评分＞2分，神经功能预后良好患者113例，神经功能预后不良患者35例，比较两组基线资料，将单因素分析中P＜0.2的指标纳入多因素Logistic回归分析，进一步研究影响大动脉粥样硬化性脑梗死预后的因素;③受试者操作特征曲线(Receiver Operating Characteristic，ROC)分析:计算ROC曲线下面积(Area Under the Curve，AUC)评估各类指标的预测精准度。 结果： 1.与对照组(2.22±0.79ng/ml)比较，病例组(2.48±0.93ng/ml)血清sLOX-1水平高，两组之间有统计学差异(P＜0.05)。 2.与症状轻组(2.41±0.98ng/ml)比较，症状中重组(2.64±0.80ng/ml)血清sLOX-1水平较高，两组之间无统计学差异(P＞0.05)。 3.与预后良好组(2.39±0.94 ng/ml)比较，预后不良组(2.77±0.84ng/ml)血清sLOX-i水平较高，两组之间有统计学差异(P＜0.05)。 4.在单因素Logistic回归分析中，血清sLOX-1水平和大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能预后相关，未调整OR值为1.60(95％CI，1.04-2.46，P＜0.05)。 5.在多因素Logistic回归分析中，血清sLOX-1是大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能预后的独立危险因素，OR值为3.55(95％ CI，1.62-7.76，P=0.002)。 结论： 1.血清sLOX-1与大动脉粥样硬化性脑梗死相关，大动脉粥样硬化性脑梗死患者血清sLOX-1水平较正常人高。 2.大动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期病情严重程度与血清sLOX-1水平无关。 3.血清sLOX-1水平与大动脉粥样硬化性脑梗死患者的神经功能预后独立相关，患者血清sLOX-1水平越高，预示着患者的短期神经功能预后越差。