目的:探讨硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）患者血肿液中COX-2、PGE₂、TGF-β1及Caspase-3与CSDH发生发展的关系,为寻找新的CSDH临床治疗方法提供临床依据及理论基础。方法:收集2015年1月-2016年1月遵义医学院附属医院神经外科CSDH住院并行钻孔引流术患者的血肿液及血清样本40例。其中男性34例,女性6例,年龄46⁸3岁（平均64.65±1.59岁）;收集同期门诊体检健康并近期无急慢性感染性疾病的志愿者血清15例作为对照,明确将实验情况告知其本人,并征得同意,其中男性13例,女性2例,年龄45⁷2岁（平均62.73±2.25岁）。使用ELISA法对患者血肿液、血清标本及正常血清中的COX-2、PGE₂、TGF-β1、Caspase-3水平进行测定,使用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析,以探讨CSDH血肿液中COX-2、PGE₂、TGF-β1及Caspase-3与CSDH发生发展的关系。同时对40例患者进行随访,观察术后复发情况,并对不同结局患者血肿液及外周静脉血中的上述指标水平进行对比。结果:1)血肿液中COX-2、PGE₂及TGF-β1含量显著高于患者血清,差异有统计学意义（p<0.05）;血肿液中Caspase-3含量与患者血清对比无统计学差异（p>0.05）;2)患者血清中COX-2、PGE₂含量明显高于对照组血清,差异有统计学意义（p<0.05）;患者血清中TGF-β1、Caspase-3含量与对照组血清比较无统计学差异（p>0.05）;3)术后复发患者血肿液中COX-2、PGE₂、TGF-β1含量显著高于术后未复发患者,且差异有统计学意义（p<0.05）;术后复发患者与未复发患者血清中COX-2、PGE₂及TGF-β1含量相比较无统计学差异（p>0.05）。结论:COX-2、PGE₂、TGF-β1可能共同参与了CSDH发生发展;测定COX-2、PGE₂、TGF-β1在CSDH患者血肿液中的水平,可为CSDH的临床治疗与预后判断提供参考。