目的：研究痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs及下游细胞因子的影响。　　方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科及老年病科AECOPD痰热郁肺型住院患者共60例。运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组入院后给予常规氧疗、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上另给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产) 20ml加250ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液静脉滴注，每日1次，疗程10天。两组患者分别于治疗第1、11天清晨取静脉血5ml，分别采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率，酶连免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-8、IL-17水平。60例患者全部进入结果分析，无脱落。　　结果：治疗前两组患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组总有效率比较，治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.04,P＜0.05）；两组中医症候评分较治疗前比较，发热、咳嗽、咳痰、气喘、口干及肺部啰音等级均得到明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗后外周血TLR4阳性百分率、血清TNF-α、IL-8、IL-17与治疗前比较均有不同程度的下降，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，治疗组较对照组下降程度更为明显（P＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。　　结论：痰热清注射液能够明显降低AECOPD痰热郁肺证患者中医证候评分、外周血单核细胞 TLR4 阳性百分率、血清 TNF-α、IL-8、IL-17表达水平；痰热清注射液可能通过下调 TLR4 水平来抑制下游细胞因子的释放，提示TLRs信号途径异常活化可能参与了AECOPD炎症因子的产生。