目的：采用免疫组化和计算机图像分析技术，研究功能失调性子宫出血患者子宫内膜中VEGF和bFGF含量的改变，探讨子宫内膜中ER、PR含量变化对VEGF和bFGF的影响，从分子生物学角度去认识功血的病因病理，为功血的临床治疗提供理论依据。 方法：临床诊断为功能失调性子宫出血的患者，将所取得的子宫内膜标本，进行组织形态学观察(病例组须排除子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等病理改变)，应用免疫组织化学SP方法检测各组子宫内膜中ER，PR，VEGF和bFGF的表达及分布情况，同时用放射免疫分析法测患者血中FSH、E2、P水平。 结果： 1、血清中雌激素水平两组患者无显著性差异，病例组孕激素水平显著低于对照组； 2、(1) ER、PR在子宫内膜中的表达：ER,PR主要定位于腺体的胞核，在内膜基质细胞和血管内皮细胞的胞核内也有弱表达。①腺体表达：ER在病例组和对照组腺体细胞胞核表达无显著性差异；PR在病例组腺体细胞胞核中的表达明显强于正常对照组；②间质表达：ER、PR在子宫内膜基质细胞和血管内皮细胞中均有弱表达，两组无显著性差异。 (2) VEGF、bFGF在子宫内膜的表达：VEGF、bFGF表达定位于腺上皮细胞和血管内皮细胞的胞浆中，单纯性增生子宫内膜腺体细胞胞浆中VEGF、bFGF表达明显低于正常增殖期；两组间质部VEGF表达均为散在弱阳性或不表达，无统计学意义；而bFGF在病例组为弱阳性，对照组为阳性表达，两组表达差异有显著性。 结论： 1、本研究表明功血患者血液中E2水平无明显改变，P水平明显低于对照组，其子宫内膜中ER表达与对照组相比无显著性差异，PR表达明显高于正常对照组，表明功血患者体内孕激素水平较低，使PR无法与孕激素结合，导致单纯性增生和复合性增生患者子宫内膜PR表达增高。功血患者子宫内膜ER表达无明显增高，可能与功血患者不稳定的血雌激素水平及雌孕激素对ER的复杂调节有关。 2、VEGF、bFGF在功血患者子宫内膜的低表达，导致子宫内膜血管增生不良，也是引起子宫内膜不规则出血的原因之一。 3、PR间接作用于功血患者子宫内膜腺上皮VEGF，使后者分泌减少，微血管形成障碍，临床表现为子宫不规则出血。功血与子宫局部微环境的改变密切相关，今后我们可以从调节子宫局部环境着手对功血进行治疗，减轻全身用药的不良反应，提高患者的依从性和疗效。