背景与目的：缺血性脑血管病是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。以发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高为特点。在我国，缺血性脑血管病是老年致死、致残的主要原因，世界卫生组织近日公布了全球最大的心血管病10 年协作研究结果，中国脑卒中发病率为250/10 万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300/10 万），居世界第二位。因而早发现早治疗显的尤为重要。近年来，随着多层螺旋CT 的广泛应用，灌注软件的不断完善，CT 灌注成像(CT Perfusion,CTP)的重要作用越来越引起人们的注意，作为评价脑血流状态的有效手段，在临床实践中，CT 脑灌注图像常与脑血管成像（CT Angiography, CTA）联合对可疑缺血性脑血管病进行诊断。本试验从颈动脉狭窄程度及斑块性质入手，分析颈动脉狭窄程度及斑块性质与颅内血流动力学各参数变化的关系。　　 资料与方法：搜集我院临床诊断为可疑颈动脉狭窄的脑梗患者103 例，分析其一般临床特点与影像学特点（CTA 分析颈动脉狭窄程度、侧支循环形成情况及斑块性质，CTP 分析颅内血流动力学改变），探讨颈动脉狭窄程度、侧支循环形成情况以及颈动脉斑块性质与颅内血流动力学改变之间的关系。　　 结果： 103 例可疑颈动脉狭窄的脑梗患者中，共分析颈动脉206 条，其中：　　 （1）103 例入选患者中，双侧颈动脉均无明显狭窄者15 例，双侧颈动脉狭窄者21 例，单侧颈动脉狭窄者67 例。　　 （2）67 例单侧颈动脉狭窄的患者中，轻度狭窄26 例，中度狭窄22 例，重度狭窄或闭塞者19 例。　　 （3）中度狭窄患者均有有效侧支循环形成，其中四例无灌注异常，有灌注异常者狭窄侧MTT 与TTP 较健侧明显延长，差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）重度狭窄或闭塞且有有效侧支循环形成的患者中，3 例无灌注异常，有灌注异常者狭窄侧MTT 与TTP 较健侧均显著延长，差异均具有统计学意义（P<0.05），CBF 正常或轻度降低，CBV 正常或轻度升高，差异不具有统计学意义；重度狭窄或闭塞且无侧支循环形成的患者中，狭窄侧MTT 与TTP 均显著延长或不可测量，CBF 及CBV 均降低，差异均具有统计学意义。　　 （5）轻度狭窄患者，狭窄侧与健侧血流动力学参数变化不大，差异不具有统计学意义。　　 （6）脑灌注异常者多发生于不稳定斑块组。　　 结论： 1、颈动脉中重度狭窄或闭塞可导致同侧脑灌注参数TTP 及MTT 显著延长2、脑灌注参数TTP 及MTT 是诊断脑缺血性改变最敏感的指标3、脑灌注异常者多发生于不稳定斑块组。