刘玉洁教授治疗抑郁症的用药经验研究——基于中医传承辅助系统(V2.5)

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目的:利用中医传承辅助系统平台,分析和挖掘刘玉洁教授治疗抑郁症的辨证思路和用药经验,为抑郁症的治疗提供理论指导和用药经验的借鉴。  方法:收集刘玉洁教授临床治疗抑郁症的病案,录入“中医传承辅助系统(V2.5)”。采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析处方中各药物的使用频次及相互关联规则,挖掘刘玉洁教授治疗抑郁症的用药经验。  结果:1将筛选出的106个处方进行分析,一共出现了122味中药。对其进行频次分析,其中应用频次较高的药物有:茯苓、丹参、郁金、半夏、生牡蛎、生龙骨、合欢皮、远志、茯神、石菖蒲、炙甘草、陈皮、竹茹、枳实等。  2通过组方规律分析,得出常用药物组合和常用药对。常用药物组合有:半夏、茯苓;郁金、茯苓;丹参、茯苓;郁金、丹参;丹参、合欢皮;郁金、丹参、合欢皮;龙骨、牡蛎;石菖蒲、远志、茯神等。  3取药物关联系数在0.03以上的常用药对有52对,有远志、生麦芽;砂仁、炮姜;合欢皮、苍术;砂仁、苍术;砂仁、茯神;半夏、陈皮;茯神、生麦芽;合欢皮、炮姜等。  4通过新方分析模块,得出核心药物组合91对,有白蒺藜、红花;天麻、浙贝母;吴茱萸、代赭石;浙贝母、檀香;浙贝母、瓜蒌;浙贝母、白蒺藜;桑叶、天冬等。  5得出药物核心组合14个,包括桔梗、橘叶、连翘;枇杷叶、杏仁、益母草;蝉衣、龙齿、白蒺藜等。  6得出候选新处方7个,如枇杷叶、杏仁、益母草、焦山栀;蝉衣、龙齿、白蒺藜、紫贝齿、片姜黄等。  结论:刘玉洁教授治疗抑郁症善用古方、成方,取其精华,博采众家之长,灵活应用,不拘于一格。在辨证施治的基础上,常多方复合而用,以提高和巩固疗效。善用对药,用药以“和”为指导原则,强调动静结合、升降有常、寒热并用、补泻兼施等;并以脏腑生理特点、病理转归为依据进行配伍应用。贯彻安神定志,善用风药及援药。
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