在国家逐渐重视公众就医问题、不断加大医改力度、完善医疗体系、增加对公立医院投入的新的医疗背景下,公立医院固定资产的规模相应地也在日益扩大,在医院资产总额中占据着较高比重,是医院经营的基本保障。但是通过研读国内外文献以及实际调研发现公立医院在谋求规模不断扩大的同时,医院目前的固定资产内部控制制度有时并不能解决发展过程中出现的实际问题,所以本文选取一家公立医院作为研究的对象,主要研究如何优化该医院固定资产内部控制以提高其固定资产使用效率。本文以控制论、委托代理理论、利益相关者理论为基础,以提出问题,分析问题,解决问题为研究思路。首先介绍了X医院固定资产内部控制制度,并对固定资产内部控制的关键控制环节即:采购和验收、日常使用和维修、报废和处置等环节控制现状进行了深入细致地分析,在梳理医院现有流程的基础上,分析医院固定资产内部控制现状。其次通过问卷调查,采用层次分析法和模糊综合评价法定量分析医院现有固定资产内部控制运行效果与存在问题的方面。再次通过进一步调查、访问有关方面专家和相关管理人员,剖析问题形成的原因。最后依据《企业内部控制应用指引》《企业会计准则第4号——固定资产》《固定资产管理办法》和《行政事业单位内部控制规范(试行)》,参考国内外关于医院固定资产内部控制的研究成果提出相应的优化方案,同时在文中提出实施优化方案的保障措施。本文的应用研究过程和方法能为其他公立医院固定资产内部控制研究者提供一个研究思路,同时本文的研究结果对X医院及其他公立医院固定资产内部控制的改善和固定资产使用效率的提高具有一定的借鉴意义。