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第一部分：ABVS与HHUS鉴别乳腺良恶性病变诊断价值的比较目的比较自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与常规超声对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法前瞻性研究213例患者共239个乳腺病变,并与手术病理对照,分别计算自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与常规超声的诊断敏感性、特异性、正确性、阳性预测值及阴性预测值。诊断准确性再按病变大小进一步分类评估。结果239个乳腺病变中,良性154(64.4%)个,恶性85(35.6%)个。ABVS与常规超声对乳腺病变诊断价值的比较：敏感性(95.3%vs.90.6%),特异性(80.5%vs.82.5%),准确性(85.8%vs.85.3%),阳性预测值(73.0%vs.74.0%),及阴性预测值(93.3%vs.94.1%)。 ROC曲线下面积分别为0.948及0.928。结论虽然ABVS与HHUS对乳腺病变的诊断准确性无明显差异,但ABVS可提供新的诊断信息。ABVS可帮助区分真正的占位性病变与不均质的片状回声区,发现恶性病变的卫星灶,及更清晰的显示导管病变。ABVS有很好的临床应用前景。第二部分：乳腺病变ABVS超声图像的观察者间一致性研究目的回顾性评估超声医生使用三维乳腺超声特有的术语以及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语描述和诊断自动乳腺容积技术(ABVS)超声图像的观察者间一致性。方法患者已提供知情同意书。2010年8月一12月,208位患者在仰卧位接受ABVS检查,数据自动存入ABVS工作站。2位超声医生通过ABVS工作站回顾性独立评估234个乳腺病变(病理已证实为148个良性病变和86个恶性病变)的超声图像。观察者不知道钼靶图像、病史和病理结果。通过Cohen’s kappa statistic评估观察者间的差异。结果观察者间的一致性为病变周边回声(κ=0.42)、纠集征(κ=0.54)的中等,形态(κ=0.79),纵横比(κ=0.74),边缘(κ=0.76),回声(K=0.69),后方回声(κ=0.68),钙化(κ=0.71),最终诊断(κ=0.70)的良好。结论ABVS获取的乳腺病变超声图像评估重复性好,但病变周边回声以及冠状切面所特有的纠集征一致性中等。