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目的通过临床观察及研究,探讨下肢骨肉瘤保肢治疗中,瘤段骨射线灭活再植术和酒精灭活再植术两种生物重建方式在手术时间、术中出血量、骨愈合时间、下肢功能评分(MSTS)、术后并发症、局部复发和肺转移方面是否存在差异,为下肢骨肉瘤保肢术不同灭活方式的选择提供临床依据。资料和方法回顾分析郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科自2014年6月至2017年1月收治的行瘤段骨灭活再植术的22例下肢骨肉瘤患者临床资料。行射线灭活再植术(A组)的患者10例,其中男6例、女4例;行酒精灭活再植术(B组)的患者12例,其中男8例,女4例。对两组病例在手术时间、术中出血量、骨愈合时间、下肢功能评分(MSTS)、术后并发症、局部复发和肺转移方面进行对比,并纳入统计学分析进行评价。结果1.手术时间手术由同一主任医师主刀,A组手术时间为390~434min,平均(413.70±17.74)min;B组手术时间为325~418min,平均(374.58±24.47)min。两组比较P<0.001,差异有统计学意义。2.手术出血量以主刀医师书写手术记录数据为准,A组术中出血量为380~600ml,平均(474.00±66.70)ml;B组术中出血量为320~450ml,平均(378.33±40.86)ml。两组比较P<0.001,差异有统计学意义。3.骨愈合时间A组骨折断端完全愈合时间32~48周,平均(36.89±5.21)周;B组骨折断端完全愈合时间32~92周,平均(60.00±18.87)周。两组比较P=0.006,差异有统计学意义。4.下肢功能评分(MSTS)A组下肢功能评分23~28分,平均(25.70±1.80)分;B组下肢功能评分22~26分,平均(24.00±1.32)分。两组比较P=0.04,差异有统计学意义。5.术后并发症、复发和肺转移情况A组术后伤口软组织感染、钢板断裂、局部复发、肺转移发生率分别为0.00%、10.00%、0.00%、10.00%,B组术后伤口软组织感染、钢板断裂、局部复发、肺转移发生率分别为16.67%、16.67%、16.67%、16.67%。两组比较,P值分别为0.48、1、0.481、1,差异无统计学意义。结论对于适用自体瘤段骨灭活再植术的下肢骨肉瘤患者,射线灭活及酒精灭活可作为主要选择。本回顾性研究表明,酒精灭活瘤段骨回植在减少手术时间及术中出血量上有明显优势,且术中操作相对简单;射线灭活瘤段骨回植具有自体骨-灭活骨断端愈合时间短、术后下肢功能恢复好的优点;伤口感染、钢板断裂、局部复发、肺转移方面,两种治疗方式相似。