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目的:
变应性鼻炎已成为全球性问题,其危害不仅在于导致一系列呼吸道并发症,更重要的是影响患者的生活质量,因此对变应性鼻炎患者的生活质量进行分析具有现实意义。
本研究应用生活质量测量量表评价变应性鼻炎患者生活质量,明确患者生活质量最受影响方面;分析变应性鼻炎各临床参数与SF-36和RQLQ量表的相关性及两量表间的相关性,初步探讨联合应用SF-36和RQLQ量表评价变应性鼻炎患者生活质量的优越性;同时对变应性鼻炎发病相关因素进行分析。
方法:
用SF-36及RQLQ量表对101例确诊为对螨虫过敏的变应性鼻炎患者进行调查,同时记录患者的症状、体征评分及过敏原皮肤点刺检查结果等级:用SF-36量表对121例健康者及97例慢性咽炎患者进行调查;详细记录变应性鼻炎患者和健康者的文化程度、职业接触粉尘史、既往史、家族史、居住环境、上班/上学交通工具、饮食习惯等;记录所有被调查者的年龄、性别。所得数据均进行统计学分析。P<0.05,认为差异具统计学意义,其中,Cronbach’s a系数>0.7,说明SF-36量表总条目的一致性是可以接受的。
结果:
变应性鼻炎患者生活质量较健康者差,过去1年健康转变的情况较健康者明显,但均与慢性咽炎患者生活质量相近。RQLQ量表调查结果显示,变应性鼻炎患者生活质量最受影响的方面为:鼻部症状和实际问题。SF-36量表与变应性鼻炎的症状评分、分型、体征评分基本不相关(|r|=0.004~0.277,P=0.05);RQLQ量表与变应性鼻炎的症状评分、分型弱相关(r=0.054~0.541,P<0.05),与体征评分基本不相关(|r|=0.035~0.206,P=0.05);两量表均与过敏原皮肤点刺检查结果等级不相关(P=0.05)。SF-36与RQLQ两量表间仅弱相关(r=-0.024~-0.501,P<0.05)。变应性鼻炎发病相关因素Logistic回归预测方程是:Logit(P)=-1.404+2.791X1+0.097X2+1.660X3+21.921X4+22.140X5-0.972X6+1.438X7(X1为父系变应性鼻炎;X2为父系支气管哮喘;X3为母系变应性鼻炎;X4为母系支气管哮喘;X5为母系过敏性遗传性湿疹;X6为养花;X7为蟑螂)。父系变应性鼻炎、支气管哮喘病史,母系变应性鼻炎病史,居住环境有蟑螂是变应性鼻炎发病的危险因素,而母系支气管哮喘和遗传性过敏性湿疹病史是严重危险因素。
结论:
1、变应性鼻炎患者生活质量较健康者差,过去1年健康转变情况较健康者明显,但均与慢性咽炎患者相近。其中,变应性鼻炎的鼻部症状和实际问题是影响患者生活质量的主要方面。
2、SF-36和RQLQ量表均适用于评价变应性鼻炎患者生活质量;SF-36量表与变应性鼻炎临床参数基本不相关,RQLQ量表与变应性鼻炎临床参数弱相关;SF-36与RQLQ量表评价变应性鼻炎患者生活质量的不同方面,两量表联合应用可以更全面、准确地评价变应性鼻炎患者生活质量。
3、父系变应性鼻炎、支气管哮喘病史,母系变应性鼻炎病史,居住环境有蟑螂是变应性鼻炎发病的危险因素;母系支气管哮喘和遗传性过敏性湿疹病史是严重危险因素。