目的：临床观察具有滋阴潜阳、活血通络功效的调压降脂胶囊治疗高血压病(中医辨证属肝肾阴虚、瘀血阻络型)的疗效，并检测其对高血压病患者血脂、血浆内皮素及一氧化氮的影响，探讨其作用机制。 方法：(1)参照《1999WII0/ISH高血压治疗指南》制定的高血压诊断及分级标准，选择中医辨证属肝肾阴虚、瘀血阻络的Ⅰ-Ⅱ级高血压病患者240例作为研究对象。采用分层随机设计的方法进行分组，即以高血压的严重程度(分级)作为分层因素，将入选病例分为Ⅰ级、Ⅱ级两个亚层，然后各亚层再用抽签法随机分为调压降脂胶囊治疗组、牛黄降压丸对照组和卡托普利对照组各80例。治疗组服用调压降脂胶囊，每次4粒，每日3次；牛黄降压丸对照组服用牛黄降压丸一次1丸，1日3次；卡托普利对照组服用卡托普利，25mg，每日3次。各组均治疗6剧，治疗结束后进行疗效评定。(2)治疗期间每周测定血压，治疗前后记录中医证候积分，观察降压效果和临床症状改善情况，比较疗效。(3)治疗前后测定血脂、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)浓度，观察对血脂和血管内皮功能的影响。 结果：(1)降压效果比较：治疗6周后，三组血压均明显下降，同治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)。治疗组显效率为32.5％，有效率55.0％，总有效率87.5％；牛黄降压丸对照组显效率为12.5％，有效率57.5％，总有效率70.0％；卡托普利对照组显效率为33.8％，有效率56.2％，总有效率90.0％。经Ridit分析，治疗组疗效优于牛黄降压丸对照组(P＜0.05)，而与卡托普利对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。 (2)血压动态变化比较：治疗1周后三组患者的收缩压、舒张压均开始下降，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)。其中，卡托普利对照组血压下降幅度较深，优于治疗组和牛黄降压对照组(P＜0.05)，显示其降压起效快。卡托普利对照组、治疗组和牛黄降压对照组分别于第3周、第4周、第4周血压降到最低水平，其后基本保持稳定。组间比较，治疗1、2、3周卡托普利对照组收缩压、舒张压明显低于治疗组和牛黄降压对照组(P＜0.05)；治疗4、5、6周治疗组和卡托普利对照组收缩压、舒张压无显著性差异(P＞0.05)，但两组收缩压、舒张压均明显低于牛黄降压对照组(P＜0.05)。 (3)症状疗效：治疗组显效34例，有效41例，无效5例，总有效率93.7％；牛黄降压对照组显效1O例，有效44例，无效26例，总有效率67.5％；卡托普利对照组显效24例，有效35例，无效21例，总有效率73.7％。经Ridit分析治疗组症状疗效明显优于牛黄降压对照组和卡托普利对照组(P＜0.01)。 (4)对血脂的影响：治疗后治疗组和牛黄降压丸对照组TC、TG降低，HDL-C升高，与治疗前比较有显著差异(P＜0.01或P＜0.05)，卡托普利对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05)。组间比较，治疗组TC、TG明显低于牛黄降压丸对照组和卡托普利对照组，HDL-C明显高于牛黄降压丸对照组和卡托普利对照组(P＜0.05)：牛黄降压丸对照组和卡托普利对照组比较也有差异，牛黄降压丸对照组优于卡托普利对照组(P＜0.05)。 (5)对ET、NO的影响：治疗前三组患者的NO、ET水平与健康组比较均有显著性差异(P＜0.01)；治疗后治疗组和卡托普利对照组血清NO水平上升，血浆ET水平明显下降，与治疗前比较有显著差异(P＜0.01)，而且两组NO明显高于牛黄降压对照组(P＜0.05)，ET明显低于牛黄降压对照组(P＜0.05)，但两组间比较无显著差异(P＞0.05)。 结论：1.以滋阴潜阳，活血通络为法拟定的调压降脂胶囊有明显而稳定的降血压作用，能够较好地改善Ⅰ-Ⅱ级高血压病患者的临床症状，减轻忠者痛苦。2.调压降脂胶囊具有较好的降血脂作用，并能调节NO、ET水平，明显改善脂代谢紊乱和血管内皮功能，这可能是其治疗高血压病、稳定血压的重要机制之一。