【摘 要】
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背景:目前,一些随机对照研究表明药物洗脱支架(DES)治疗左主冠状动脉狭窄在短期内是安全可行的。但是对于其远期(≥5年)治疗效果仍有争议,因此我们对现有数据进行了荟萃分析,
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背景:目前,一些随机对照研究表明药物洗脱支架(DES)治疗左主冠状动脉狭窄在短期内是安全可行的。但是对于其远期(≥5年)治疗效果仍有争议,因此我们对现有数据进行了荟萃分析,以比较DES与冠状动脉旁路移植术(CABG)对无保护左主冠状动脉病变(ULMCAD)的长期疗效。方法:通过Pubmed,Cochrane,Embase等数据库检索经皮冠脉介入术(PCI)与冠状动脉旁路移植(CABG)治疗无保护左主冠状动脉(ULMCAD)的长期随访(≥5年)研究,纳入的研究为随机对照研究或观察性研究伴倾向得分分析。研究终点需包括死亡、心肌梗死、卒中和重复血运重建。对符合选择标准的文献进行资料提取,然后进行相应的质量评价。本次分析选择Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入7篇研究,其中4篇随机对照研究和3篇观察性研究,各研究中均使用药物涂层支架。共计纳入7185名患者,PCI组3622人,GABA组3563人。至少随访5年结果显示:PCI组主要不良心脑血管不良事件(全因死亡、卒中、心肌梗死或重复血运重建的复合终点)升高(HR:1.35,95%CI 1.22~1.51,P<0.00001),但死亡,心肌梗死和卒中的复合终点未见明显统计数差异(HR:1.03,95%CI 0.90~1.17,P=0.71)。PCI组与CABG组术后全因死亡率(HR:1.09,95%CI 0.95~1.26,P=0.22)和卒中风险(HR:0.68,95%CI 0.36~1.30,P=0.25)差异没有统计学意义,但PCI术后心肌梗死(HR:1.62,95%CI 1.12~2.35,P=0.01)和重复血运重建(HR:2.30,95%CI 1.71~3.09,P<0.00001)的发生率明显升高。总结:与CABGA相比,PCI术后随访5年主要心脑血管不良事件、心肌梗死、重复血运重建率升高,全因死亡、卒中风险相当
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北京"小三线"建设是上个世纪六七十年代开展的一场以战备为中心的军工建设,旨在利用北京周边山区的地理优势组建一批军工企业,以备供应发生战争时所需的轻武器装备。九六○厂
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自党的第十九次全国代表大会召开以来,党中央将我国贫困地区的扶贫工作放在了更加重要的位置,并将扶贫工作提高到了新的高度,要求确保到2020年按照现行标准实现全部脱贫的目
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