维吾尔族宫颈病变患者HPV感染与Th17/Treg失衡的相关性研究

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目的:探讨维吾尔族宫颈病变患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与外周血CD4+IL17+Th17、CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞,Th17/Treg比值及血清中 IL-17、IL-10、TGF-β、IL-23细胞因子的相关性。  方法:收集2014年9月至2016年6月166例就诊新疆医科大学HPV感染且未行治疗的维吾尔族宫颈病变患者的资料,其中宫颈癌(cervical cancer,CC)患者46例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I?II患者90例,慢性宫颈炎(chronic cervicitis, CCS)患者30例。分别采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒检测HPV分型,流式细胞仪检测上述患者术前及术后外周血 Treg及 Th17细胞表达水平,酶联免疫吸附剂测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测相关细胞因子。  结果:(1)外周血 Th17、Treg细胞的表达,Th17/Treg比值及血清中 IL-17、IL-10、TGF-β、IL-23细胞因子的表达,CC组高于CIN II?III组及CCS组,CIN II?III组高于CCS组, CIN II?III组高于CIN I组。(2)手术后CC组及CIN II?III组患者外周血Th17、Treg细胞的表达,Th17/Treg比值及血清中IL-17、IL-10、TGF-β、IL-23细胞因子的表达较手术前显著下降。(3)高危型HPV感染患者中CC组感染率为87%(40/46),显著高于CIN II?III组77%(33/43)及CCS组23%(7/30)。手术后,CC组HPV转阴率为60%(18/30),CIN II?III组HPV转阴率为53%(16/30)。(4)CC组及CIN II?III患者术后HPV阳性组外周血Th17、Treg细胞、Th17/Treg比值及血清IL-17、IL-10、TGF-β、IL-23细胞因子的表达高于术后 HPV阴性组。(5)高危型HPV感染患者外周血中Th17和Treg细胞高于低危型HPV感染患者(P<0.05), Th17/Treg比值在高危型 HPV感染患者中显著升高。高危型 HPV感染患者血清中IL-17、IL-10、TGF-β、IL-23细胞因子的表达较低危型HPV感染患者均显著增高(P<0.05)。  结论:随着宫颈病变程度的加重,外周血 Th17及Treg细胞的表达呈增高现象,高危型HPV感染患者较低危型HPV感染患者Th17/Treg比值失衡显著。术后Th17及Treg细胞表达下降,HPV阳性患者外周血Th17/Treg比值较术后HPV阴性患者高,说明Th17及 Treg细胞可能参与维吾尔族宫颈病变的免疫逃避过程,监测HPV感染患者的外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值对宫颈癌的预防具有一定意义。
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