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目的:高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papippomavirus,HR-HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因。HPV负荷量与宫颈癌的关系存在争论,其与肿瘤标记物的关系研究很少。本研究旨在初步探讨HR-HPV负荷量与宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)级别和Ki67表达之间的关系。
方法:选择10例正常宫颈组织,60例患者宫颈组织石蜡标本(CIN I10例、CINII14例、CINⅢ16例、宫颈鳞癌20例),免疫组化检测Ki67表达。所有患者术前均用第二代杂交捕获法(hybrid capture II,HC II)检测HR.HPV负荷量。
结果:Ki67在正常宫颈黏膜、CIN I、CIN II、CINⅢ级与浸润鳞癌表达的阳性率分别10.00%、60.00%、78.57%、81.25%、90.00%。HR-HPV在正常宫颈黏膜、CIN I、CIN II、CINⅢ级与浸涧鳞癌感染的阳性率分别10.00%、70.00%、71.43%、87.50%、95.00%。Ki67、HR-HPV负荷量在宫颈上皮内瘤样变、宫颈鳞癌中的表达与正常宫颈相比有显著性差异(P<0.005);HR-HPV负荷量与Ki67蛋白在宫颈病变中表达存在正相关(r=0.5877;P<0.005)。
结论:Ki67、HR-HPV负荷量联合检测可能作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期珍断率。