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目的:本课题通过观察复脾汤加味对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin active index,IAI)、甘油三脂(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)、胰腺组织病理病理学改变等指标的影响,探讨益气健脾、消积化浊治法对2型糖尿病胰岛素抵抗糖、脂代谢紊乱的影响。 方法:通过高糖高脂饲料喂养加小剂量(30mg)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射的方法制作具有IR特征的实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠动物模型,以二甲双胍为阳性对照药,观察四周后复脾汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖、脂代谢,胰岛素敏感性,及胰腺病理形态学等的影响。 结果:1.复脾汤加味能够明显降低模型大鼠空腹血糖(FBG)水平,降低空腹胰岛素(FINS)水平,改善IR,与病理模型组比较差异有显著性(P<0.01),其作用效果与对照药二甲双胍效果相当。 2.复脾汤加味能够明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA)含量,升高高密度脂蛋白(HDL)含量,与病理模型组比较差异有显著性(P<0.05和P<0.01)。对脂肪代谢的调节作用与二甲双胍效果相当。 3.胰腺组织HE染色结果显示:高糖高脂饲料喂养加小剂量(30mg)STZ腹腔注射诱导的模型动物胰腺内胰岛数目较少,胰岛形态欠规则,细胞排列紊乱,伴有细胞缺失、塌陷,二甲双胍和复脾汤加味能减轻胰岛病理形态损害。 结论:1.本实验结果表明复脾汤加味可以降低实验性T2DM-IR大鼠FBG、FINS,提高胰岛素敏感指数,血清TG、TC、LDL-c,升高HDL-c水平,改善血清FFA水平。 2.运用益气健脾、消积化浊法改善了实验性T2DM-IR大鼠糖、脂代谢紊乱及IR状态。中医脾虚湿浊病机与T2DM-IR的发病机制具有相关性。