论文部分内容阅读
第一部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病高压氧治疗研究研究目的本文对1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性脑病患者加用高压氧治疗后，对其疗效进行相关的评估分析。为提高临床医师对该病治疗水平提供一定的依据，从而减少该类患者的致残、致死率，提高患者的生活质量。对象与方法回顾性分析2009年1月1日至2014年2月28日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的78例患者（其中38例患者予以常规治疗，40例患者采用在常规治疗基础上加用高压氧治疗），并对其治疗效果进行分析、总结。结果观察随访3个月，通过对所有患者临床症状及辅助检查结果分析，研究组患者有效率100%，明显优于对照组的有效率84.2%（P﹤0.01）。入院时初次测得脑脊液压力对照组282.68±59.25mmH2O，研究组286.54±55.13mmH2O，两组比较结果无显著性差异（P﹥0.05）；治疗1个月后测得脑脊液压力对照组229.78±45.12mmH2O，研究组194.10±29.71mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）；治疗2个月后测得脑脊液压力对照组166.38±30.33mmH2O，研究组142.08±31.28mmH2O，两组比较结果有显著性差异（P﹤0.05）；治疗3个月后测得脑脊液压力对照组167.38±24.01mmH2O，研究组123.13±21.90mmH2O，两组比较结果有统计学意义（P﹤0.05）。结论常规治疗联合高压氧治疗在1,2-DCE中毒性脑病患者中有着其独特的优势，疗效确切，值得临床推广。第二部分1,2-二氯乙烷中毒性脑病神经心理评估研究目的探讨1,2-DCE中毒性脑病患者的神经心理（焦虑和抑郁）情况，为进一步有效治疗该病提供依据。对象与方法选取2011年3月8日至2013年12月30日在广州市第十二人民医院神经内科及职业病科住院并确诊为1,2-DCE中毒性脑病的50例患者为研究对象。选取50例与患者同厂工作的年龄和性别构成比相当的正常健康工友为正常对照组。采用经典的汉密顿焦虑量表法(Hamilton Anxiety Scale；HAMA)和汉密顿抑郁量表法(Hamilton Depression Scale；HAMD)，对两组人群进行量化分析，比较1,2-DCE中毒性脑病患者与正常人之间的得分差异。结果1,2-DCE中毒性脑病患者与正常对照组焦虑和抑郁状况的评分有显著性差异，HAMA总评分值分别为10.96±4.15分和5.22±2.01分（t=8.799，P﹤0.001）；HAMD总评分值分别为10.82±3.76分和5.08±1.82分（t=9.716，P﹤0.001）；1,2-DCE中毒性脑病患者的焦虑和抑郁评分值均高于正常对照组。而1,2-DCE中毒性脑病患者，HAMA及HAMD总评分值男、女之间比较则均无显著性差异（P﹥0.05）。结论1,2-DCE中毒性脑病患者存在着明显的焦虑和抑郁状况。因此，在治疗1,2-DCE中毒性脑病患者脑水肿等的同时，还应治疗其合并的焦虑症和抑郁症，从而增强患者战胜疾病的信心。