紧密连接蛋白Claudin-1、Claudin-5在大肠癌中的表达及临床意义的研究

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【目的】观察Claudin-1、Claudin-5在正常大肠粘膜组织中、大肠腺瘤中组织及大肠癌中的表达及其与临床病理组织特征之间的关系,探讨Claudin-1和Claudin-5在大肠癌发生中的作用,并分析其二者之间的相关性,为开展大肠癌的基因诊断及治疗提供病理学依据。【方法】选择2008-2011年延安大学附属医院临床及病理确诊的大肠癌患者为研究对象。用免疫组化中的SP法(Streptavidin Perdcidase)进行检测,其中经病理证实的正常大肠粘膜组织(正常组)15例,大肠腺瘤(腺瘤组)15例,大肠癌40例(癌组)。癌组包括无淋巴结转移的大肠癌17例和伴淋巴结转移的大肠癌23例。【结果】1.观察Claudin-1在大肠癌、大肠腺瘤和正常粘膜组织中的表达分别为33.33%,46.66%,75.00%,提示多组间差异有统计学意义(p﹤O.05)。Claudin-1在低分化组的阳性表达90.00%,中分化组的阳性表达率56.00%,高分化组的阳性表达率20.00%,多组间比较差异有显著性(P<O.05);Dukes分期中,A+B期的阳性表达率60.00%,C+D期的阳性表达率92.00%,俩组之间比较有显著性差异(P<O.05);在有淋巴结转移组的阳性表达率为86.95%,高于无淋巴结转移组的阳性表达率52.94%,二者比较差异有显著性。(P<O.05);Claudin-1阳性表达率与患者性别、年龄和肿瘤的大小无关(p>O.05)。2.观察Claudin-5在大肠癌、大肠腺瘤和正常粘膜组织中的表达分别为86.66%,53.33%,45.00%,提示多组间差异有统计学意义(p>O.05);在淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率分别为40.00%,58.82%,二者间比较差异有显著性(P<O.05);Claudin-5在低分化组,中分化组和高分化组的阳性表达率依次为40.00%、88.00%、90.00%。多组间比较有显著性差异(P<O.05);Dukes分期中,A+B期的阳性表达率88.00%,C+D期的阳性表达率53.33%,两组间比较有显著性差异(P<O.05);Claudin-5的阳性表达率与性别、年龄及肿瘤大小无关(p>O.05)。3.大肠癌组织中Claudin-1和Claudin-5表达及其与病理学特征之间的关系,在大肠癌组织中Claudin-1和Claudin-5表达呈负相关,在Dukes分期中有显著性差异、在淋巴结转移中有显著性差异和在肿瘤的分化程度中有显著性差异,Claudin-1和Claudin-5的阳性表达率在与患者的性别、年龄和肿瘤的大小均无显著性差异(P均>O.05)。【结论】1. Claudin-1在正常大肠粘膜组织、大肠腺瘤和大肠癌中都有表达,但是在大肠癌中的阳性表达率明显增高, Claudin-1在大肠癌中与临床病理特征的关系:Claudin-1表达与大肠癌的分化程度,淋巴结转移及Dukes分期都有显著性相关(p<0.05),Claudin-1的阳性表达率与患者性别、年龄和肿瘤大小无显著性相关(p>O.05)。提示Claudin-1可能与大肠癌的发生和进展及转移过程有关。2. Claudin-5在正常大肠粘膜组织、大肠腺瘤及大肠癌中都有所表达,在正常大肠粘膜组织中高于大肠腺瘤和大肠癌中, Claudin-5在大肠癌中与临床病理特征的关系:Claudin-5阳性表达率与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、及Dukes分期有关(p<0.05),Claudin-5阳性表达率与年龄、性别和肿瘤的大小无显著性相关(p>O.05)。提示Claudin-5在大肠癌中降低与大肠癌的发生和发展及转移有关。3.Claudin-1与Claudin-5在大肠癌中的表达与大肠癌的分化程度,淋巴结转移及dukes分期密切相关,二者联合检测可以为开展大肠癌的基因诊断和治疗提供依据。
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