清热利湿法预防经尿道前列腺电切术后留置导尿管感染的临床观察

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目的:观察清热利湿法预防经尿道前列腺电切术后留置导尿管相关尿路感染的临床疗效,为临床预防经尿道前列腺电切术后留置导尿管相关尿路感染提供方法,也为临床中医药预防尿路感染提供有效辅助方法。  方法:选择我院泌尿外科明确诊断为前列腺增生症并行经尿道前列腺电切术患者60例,采用随机对照法分为A组(中药组)、B组(西药组)、C组(空白组)各20例,三组均予术前30min使用二代头孢类抗生素静滴一次,中药治疗组予术后6h口服清热利湿方,西药组予术后6h口服二代头孢类抗生素,共3天,空白组予常规输液治疗。动态观察术后留置导尿管期间尿常规、尿培养+药敏检查,以及拔出导尿管1周后生活质量评分等指标,对相关数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,得出结论。  结果:1.在尿常规白细胞阳性例数方面,术后留置导尿管第3天三组比较(P>0.05)无明显差异,第5天(P<0.05)及第7天(P<0.05)有差异;术后留置导尿管第5天中药组与西药组比较(P>0.05)无差异,中药组与空白组比较(P<0.05)有差异,西药组与空白组比较(P<0.05)有差异;术后留置导尿管第7天中药组与西药组比较(P>0.05)无差异,中药组与空白组比较(P<0.05)有差异,西药组与空白组比较(P<0.05)有差异。  2.在尿常规白细胞计数方面,术后留置导尿管第1天(P>0.05)及第3天(P>0.05)三组比较无差异;术后留置导尿管第5天(P<0.05)及第7天(P<0.05)三组比较有差异;术后留置导尿管第5天中药组与西药组比较(P>0.05)无差异,中药组与空白组比较(P<0.05)有差异,西药组与空白组比较(P<0.05)有差异;术后留置导尿管第7天中药组与西药组比较(P>0.05)无差异,中药组与空白组比较(P<0.05)有差异,西药组与空白组比较(P<0.05)有差异。  3.在尿细菌培养阳性例数方面,中药组与西药组比较(P>0.05)无差异;中药组与空白组比较(P<0.05)有差异;西药组与空白组比较(P<0.05)有差异。  4.在生活质量评分方面,三组在手术前比较(P>0.05)无差异,具有可比性,三组在拔管后1周与手术前比较均(P<0.05)有差异,拔管后1周三组之间(P>0.05)比较无差异。  结论:清热利湿法在经尿道前列腺电切术后留置导尿管相关感染的干预中,能有效的延缓患者留置导尿管感染出现的时间,从而达到防止滥用或少用抗生素目的,减少临床中因长时间使用抗生素带来的细菌耐药问题。
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