目的：观察广东籍原发性高血压病人中医辨证分型的四种证候的分布规律，及其中ACE基因I／D多态性的基因频率，并分析两者相关性，以期发现证的遗传规律。 方法：调查196例广东籍原发性高血压病人，根据高血压中医辨证标准对196例患者进行辨证分型；用Fieoll法提病人及正常人血的白细胞，之后提取RNA，用RT-PCR方法检测血管紧张素转换酶基因多态性；并观察体重指数、治疗前后血压水平、血脂、烟酒嗜好、家族史等，比较各中医证型及基因分布。对照组为61例广东籍健康志愿者。 结果： (1)原发性高血压病人中医证型分布规律：肝火亢盛型25例，占12.75％，阴虚阳亢型123例，占62.75％，阴阳两虚型34例，占17.35％，痰湿壅盛型46例占23.47％。青年、中年、老年各证型分布无差异(P=0.665>0.05)。 (2)原发性高血压病人中医证型及虚实夹杂分布：虚证(阴虚阳亢，阴阳两虚)有134例、占68.36％，实证(肝火亢盛，痰湿壅盛，肝火亢盛&痰湿壅盛)有39例、占19.89％，虚实夹杂(阴虚阳亢&痰湿壅盛，阴阳两虚&痰湿壅盛)有23例、占11.73％。 (3)正常组与高血压组ACE基因型频率分布：高血压组DD型有73例、占37.2％，I／D型有60例、占30.6％，II型有63例、占32.1％；正常组DD型有30例、占49.2％，I／D型有16例、占26.2％，Ⅱ型有15例、占24.6％。两组等位基因频率分布：高血压组D等位基因有103例、占52.5％，I等位基因有93例、占47.4％，正常组D等位基因有38例、占62.3％，Ⅰ等位基因有23例、占37.7％。选用秩和检验，结果：Z=-1.612,P=0.107>0.05，两组的基因型频率无差异。 (4)原发性高血压病中医证型与ACE基因型的关系：卡方检验结果x2=16.195,P=0.182>0.05，故尚不能认为两者有对应关系。 (5)．ACE基因频率分布与高血压病虚实夹杂证，卡方检验结果：x2=1.115，P=0.892>0.05。 (6)高血压中医各种证型与血脂异常无相关，卡方检验，结果P=0.765>0.05。 (7)高血压血脂异常患者与痰湿壅盛证无相关，选用卡方检验，结果x2=1.011，P=0.351>0.05，但与LDL似有互相关(P=0.06>0.05)。高血压与痰湿壅盛证与血糖异常无相关，卡方检验，结果x2=2.795,P=0.095>0.05。 (8)BMI与高血压痰湿壅盛证和非痰湿壅盛证无差异有统计学意义，卡方检验结果P=0.161>0.05。 (9)原发性高血压病ACE基因变异与患者是否有原发性高血压病家族史无相关(P=>0.195>0.05)。 (10)饮酒及吸烟与原发性高血压治疗前血压水平及性别均无相关，选用精确概率法，结果P=0.06>0.05。但饮酒与收缩压水平似有相关。 结论： 1.高血压患者中医证型阴虚阳亢62.75％>痰湿壅盛23.47％>阴阳两虚17.35％>肝火亢盛12.75％。在高血压患者中，虚症为多，阴虚阳亢为其主要证型。 2.高血压ACE基因型DD型频率最多，但与其他基因型分布规律无明显差异。 3.高血压ACE基因型与原发性高血压中医证型无相关性。 4.高血压中医各证型与血脂增高无明显相关。高血压痰湿壅盛证与体重指数、血脂、血糖增高不相关，但与LDL似有互相关。 5.饮酒与治疗前高血压收缩压水平似有相关。戒酒可能对以收缩压增高为主要表现的高血压患者有益。