目的:　　 观察盐酸米诺环素软膏（派丽奥）牙周袋内局部治疗和牙周机械治疗前后慢性牙周炎患者的牙周临床指数的变化，以及龈下菌斑中4种常见的致病菌:牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis, Pg）、中间普氏菌（Prevotella intermedia, P.i）、伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans, A.a）和具核梭杆菌（Fusobacteriumnucleatum, F.n）检出率和检出量的变化，以了解派丽奥在慢性牙周炎治疗中的疗效和耐药性，为慢性牙周炎治疗过程中抗生素的选择和应用提供微生物学依据。　　 方法:　　 根据实验纳入标准，在浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科选取62例慢性牙周炎患者，随机分为三组:牙周机械治疗组、派丽奥治疗组和牙周机械加派丽奥治疗组。采集治疗前后患牙牙周袋内的龈下菌斑，并提取细菌基因组DNA，合成针对A.a、F.n、P.g和P.i的16S rDNA基因的特异性引物，运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术，明确A.a、F.n、P.g和Pi的检出率和检出量。同时检查慢性牙周炎患者治疗前后的各项临床牙周指数并记录。　　 结果:　　 牙周机械治疗组、派丽奥治疗组及牙周机械加派丽奥治疗组治疗后与治疗前相比，PD值、BI均有显著降低。牙周机械加派丽奥治疗组治疗后PD值、BI的减少量高于牙周机械组和派丽奥治疗组(P＜0.05)。牙周机械治疗组治疗前后A.a、F.n、P.g和P.i检出量下降率分别为14.6％、27.9％、68.9％和-39.0％。派丽奥治疗组治疗前后A.a、F.n、P.g和P.i检出量下降率分别为-0.1％、41.6％、94.2％和2.4％。牙周机械加派丽奥治疗组治疗前后A.a、F.n、P.g和Pi检出量下降率分别为23％、78％、95.1％和92.2％。三组治疗后A.a检出量与治疗前相比无显著性差异（P＞0.05）。F.n在派丽奥治疗组和牙周机械加派丽奥治疗组治疗后细菌检出量比治疗前有所下降(P＜0.05)。P.i在牙周机械加派丽奥治疗组治疗后检出量有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。P.g则在三组治疗后检出量均下降（P＜0.05），而在派丽奥治疗组和牙周机械加派丽奥治疗组治疗后细菌检出量明显下降，具有统计学意义(P＜0.001)。　　 结论:　　 单纯的派丽奥治疗能抑制F.n、P.g，但对P.i、A.a的抑制作用不明显;单纯的牙周机械治疗能减少P.g的数量，但对P.i、A.a、F.n不明显;牙周机械加派丽奥治疗能抑制牙周可疑致病菌F.n、P.g和P.i，尤其是P.g和P.i，但是对A.a抑制作用不明显。因此，派丽奥是慢性牙周炎有效的辅助治疗药物，但P.i可能具有耐药基因，对米诺环素有抗药性。实验结果对慢性牙周炎治疗过程中抗生素的选择和应用具有指导意义。