高分子材料膨体聚四氟乙烯Gore-Tex<'>修复与重建胆管的实验研究

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高分子材料膨体聚四氟乙烯由Willian Gore首创,商品名Gore-Tex<>,化学惰性,长期植入不易引起感染,生物反应轻,操作方便,并有30-50μm的微孔,允许纤维组织和毛细血管长入.它是一种相对较新的合成材料,有仅广泛用于大、中血管的重建,通畅率高;而且还用于软组织缺损的修补,如腹壁无张力疝修补术.他们设想,将高分子材料用于胆管的修复和替代是否有可能.如果实验证实可行,则可为临床胆管修复和重建提供新的选材,而且省时、省力.为此,他们进行了这方面的探索.根据实验结果和发现,归纳总结如下:1.采用Gore-Tex<>补片材料修补胆管缺损,能够保持较高的通畅率83.3%(10/12),胆管上皮可以覆盖材料表面,胆汁引流通畅且对肝脏无损害;2.Gore-tex<>整段替代胆管效果较差,其主要因素是胆管近远端受材料的刺激、痉挛扭曲进而造成梗阻,胆管的大段丢失后,排泌胆汁的调节机制受损,缺乏与奥狄括约肌相协调的"器官样"胆管功能,即使替代胆管的材料保持通畅,肝脏也会出现损害;3.Gore-Tex<>间置胆囊十二指肠或空肠吻合,材料均被排出体外,最终形成胆囊十二指肠或胆囊空肠瘘;4.国内外文献尚未见使用Gore-Tex<>修复胆管的报道.他们认为,采用Gore-Tex<>补片材料修补胆管缺损是可行的.
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