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目的:分析首次住院的T2DM患者中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况和分布特点,并探讨DR的相关因素,为DR的预防和控制提供科学依据。方法:查阅2011年8月30日至2012年5月30日期间在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料。选取住院期间进行相关眼底镜检查的T2DM患者共2062例作为研究对象,摘录其相关信息,包括一般情况、生活方式因素、疾病史以及疾病家族史、体格检查和生化指标等相关信息。采用病例对照研究方法,以DR患者为病例组,视网膜检查正常的T2DM患者为对照组,采用非条件Logistic回归方法分析DR的相关因素,并计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:1、本研究共包括T2DM患者2062例作为研究对象,其中516例为DR患者,DR患病率为25.0%,其中非增殖性DR(NPDR)497例(24.1%),增殖性DR(PDR)19例(0.9%)。女性DR的患病率(27.8%)高于男性(22.8%),差异有统计学意义(P<0.01);随着年龄的增加和糖尿病病程的增加,DR的患病率增大。在女性T2DM患者中,NPDR的患病率(26.7%)高于男性(22.0%),差异有统计学意义(P<0.01);女性和男性T2DM患者中,PDR的患病率分别为1.2%和0.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。2、采用病例对照研究方法分析DR的影响因素,将516例DR患者作为病例组,无DR的T2DM患者1546例作为对照组,单因素Logistic回归分析显示:女性、年龄大、退休、吸烟、糖尿病确诊年龄早、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、冠心病、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN、高CRE和高CRP与DR的高风险有统计学关联,而空腹C-肽和餐后2h C-肽与DR的低风险有关。经相关因素调整后,年龄大、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN和高CRE与DR的高风险有统计学关联,而空腹C-肽和餐后2h C-肽与DR的低风险有关。3、将单因素分析发现与DR有统计学关联的变量,采用前进法进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示:糖尿病病程、糖尿病肾病和高血压与DR的高风险有关,其OR和95%CI分别为1.885(1.151~3.088)、2.162(1.205~3.878)和1.905(1.078~3.365);而餐后2h C-肽与DR的低风险有关,其OR(95%CI)为0.535(0.380~0.753)。结论:本研究T2DM患者中DR的患病率为25.0%,其中NPDR和PDR的患病率分别为24.1%和0.9%,女性DR的患病率高于男性,且随着年龄的增加和病程的延长,DR的患病率逐渐增大。糖尿病病程、糖尿病肾病和高血压与DR的高风险有关,而餐后2h C-肽与DR的低风险有关。