目的：瑞芬太尼复合异丙酚对自主呼吸的抑制一直是阻碍其临床应用的一个难题。本研究旨在通过观察不同血浆浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻诱导前病人自主呼吸功能的影响，以评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于保留自主呼吸的短小手术，诊断性检查及辅助麻醉的安全性及可行性。 方法：择期全麻手术病人45例，年龄18-60岁，ASA Ⅰ级或Ⅱ级。根据瑞芬太尼血浆靶控的不同浓度分为异丙酚+瑞芬太尼1.5ng/ml(Ⅰ组)、异丙酚+瑞芬太尼1.0ng/ml(Ⅱ组)、异丙酚+瑞芬太尼0．5ng/ml(Ⅲ组)。异丙酚血浆靶控浓度为2μg/ml，每组15例。病人入室后紧闭面罩，氧流量2L/min。三组病人均于试验前行桡动脉穿刺置管，连接BIS监测仪及呼吸功能监测仪。首先开始异丙酚靶控输注，2分钟后给予瑞芬太尼，10分钟后两药均可达到效应室靶浓度。记录达到效应室靶浓度后10分钟内自主呼吸功能指标、脑电双频指数(BIS)的变化、OAA/S评分及病人用药前后血气分析的变化。分别取三组病人给药前(基础值)(T<,0>)、达到效应室浓度即刻(T<,1>)、2分钟(T<,2>)、4分钟(T<,3>)、6分钟(T<,4>)、8分钟(T<,5>)、10分钟(T<,6>)时MV、VT、RR、PETCO<,2>、SpO<,2>、BIS、OAA/S评分及用药前后动脉血pH值、PaCO<,2>、PaCO<,2>、V<,D>/V<,T>等进行组内比较和组间比较。 结论：1.5ng/ml血浆浓度瑞芬太尼复合2μg/ml血浆浓度异丙酚对自主呼吸影响明显，呼吸抑制发生率较高，有通气不足及过度镇静的危险。1.0ng/ml血浆浓度瑞芬太尼复合2μg/ml血浆靶控浓度异丙酚可较安全的用于保留自主呼吸的短小手术、诊断性检查及辅助麻醉，但仍应加强呼吸管理。