冠心病患者血清磷脂脂肪酸谱与炎症的关系

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vanechin
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研究目的:本实验研究通过釆用气相色谱法测定人体血清中磷脂脂肪酸谱的各组分含量,采用化学发光法、ELISA(酶联免疫吸附法)分别测定血清中IL-6、SAA水平,探讨血清磷脂脂肪酸谱及IL-6、SAA与冠心病的关系,并进一步探讨冠心病患者血清磷脂脂肪酸谱与炎症因子IL-6、SAA的关系。研究方法:(1)研究对象:选取2018年12月至2020年01月期间于大连医科大学附属第二医院心内科因胸闷或胸痛为主诉入院,并拟诊为冠心病并选择性冠脉造影术的住院患者181例为研究对象(男性99例,女性82例),年龄在范围在44岁到76岁,平均年龄(60.48±8.02)岁。按照冠脉造影的结果可以将研究对象分为冠心病组和对照组。符合冠心病诊断标准(冠脉造影显示至少一支冠状动脉血管狭窄程度为50%或大于50%)的86例冠心病患者为冠心病组。其中男性有52例,女性有34例,平均年龄为(61.50±7.60)岁;冠状动脉造影检查结果显示无显著狭窄或狭窄低于50%的患者为对照组。共纳入病例总数95例,其中男性有47例,女性有48例,平均年龄(59.55±8.30)岁。(2)生化指标检查:所有的研究对象均于第二日晨起空腹至少8小时采集肘静脉血,留取标本送至我院检验科进行化验,分别化验血常规、肌钙蛋白(CTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肾功能、pro BNP、血凝常规、电解质、肝生化、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白等指标。(3)血清磷脂脂肪酸谱检测方法:所有入选患者均于次日清晨空腹8小时以上采肘静脉血,及时将血标本送至中科院化学物理研究所,应用气相色谱分析仪对所有样本进行血清磷脂脂肪酸谱全面检测,得到31个脂肪酸指标等检测数据。(4)炎症因子检测:IL-6的检测使用罗氏诊断产品上海有限公司的IL-6测定试剂盒进行全自动电化学发光免疫分析仪测定;血清SAA的检测则是按照ELISA试剂盒说明书的检测步骤进行操作,同时运用酶联免疫吸附(ELISA)法以检测血清样本中SAA的水平。正常值为:IL-6<3.4pg/ml、SAA<10 mg/L。对冠心病组与对照组的血清磷脂脂肪酸谱、炎症因子IL-6、SAA水平进行分析,将所得到的数据采用SPSS25.0统计软件进行分析处理。研究结果:1.冠心病组与对照组相比较,两组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、空腹血糖、LDL-C等一般临床资料方面比较无统计学差异(P>0.05),与对照组相比,冠心病组的吸烟史、TC、CK-MB、CTNI、pro BNP显著升高,HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与对照组相比较,冠心病组ω63比值明显增高,而EPA/AA比值、DHA/AA比值则明显降低。其中冠心病组EPA水平、DHA水平、总ω3 PUFA水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清磷脂脂肪酸谱中SFA、MUFA、其余PUFA(亚麻酸、二十碳三烯酸等指标)相比较无统计学差异(P>0.05)。3.与对照组相比较,冠心病组IL-6水平、SAA水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.将冠心病组与对照组血清磷脂脂肪酸谱中差异有统计学意义的指标与Gensini积分应用Spearman相关性分析,结果表明EPA水平与Gensini积分呈负相关,有统计学意义(r=-0.257,P<0.05);而ω63比值、DHA水平、总ω3 PUFA水平、EPA/AA比值、DHA/AA比值与Gensini积分相关性没有统计学意义(P>0.05)。将IL-6、SAA水平与Gensini积分应用Spearman相关性分析,结果表明IL-6水平与Gensini积分呈正相关,相关系数r=0.704,差异有统计学意义(P<0.001);SAA与Gensini积分呈正相关,相关系数r=0.646,差异有统计学意义(P<0.001)。5.将冠心病组与对照组血清磷脂脂肪酸谱中差异有统计学意义的指标分别与炎症因子IL-6、SAA的水平进行Spearman相关性分析,结果表明EPA水平、EPA/AA比值与炎症因子IL-6、SAA的水平均呈负相关,差异有统计学意义(r<0,P<0.05)。研究结论:1.血清磷脂脂肪酸谱中EPA水平、DHA水平、总ω3PUFA水平、EPA/AA比值、DHA/AA比值与冠心病呈负相关,其中EPA水平与冠脉病变严重程度呈负相关;ω63比值与冠心病呈正相关。2.血清IL-6、SAA水平与冠心病相关,且与冠脉病变的严重程度呈正相关。3.冠心病组患者血清中EPA水平、EPA/AA比值与炎症因子呈负相关,提示冠心病患者EPA水平、EPA/AA比值升高具有抗炎作用。
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