椎体成形术后邻近椎体骨折的相关因素分析

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椎体成形术,数十年的大量临床研究,经过不断发展与改进,目前手术方式主要包括以下两种(percutaneous vertebroplasty,PVP)及(percutanouskyphoplasty,PKP),其主要针对老年人因外伤或一些疾病导致的椎体压缩骨折的患者,给这些患者带来了福音,是最佳的既能快速缓解症状,又能明显改善预后的经典微创手术。术后不但可以快速而有效的缓解患者的腰背部疼痛,而且可以恢复伤椎的最大垂直载荷及刚度,这样老年患者早日下床,进行一些简单的肢体活动,减轻病人本身及家人的痛苦,大大减少了病人因长期卧床产生的一系列不利影响,如因双下肢长时间不活动,腿部静脉血流减慢,导致双下肢血栓形成;足跟部、臀部等与床面直接接触的部位,由于长期受压导致的压疮形成,还有因老年患者咳痰能力下降(有长期吸烟史的更甚)产生坠积性肺炎发生。而术后也存在着一些不同损伤程度的并发症,如穿刺部位疼痛、感染、皮下血肿形成、骨水泥渗漏、外渗的骨水泥压迫硬膜囊、骨水泥聚合反应高温神经根灼伤、细小的骨水泥颗粒导致的肺栓塞、椎体再骨折发生等,其中术后椎体再骨折的发生近年不断报道出来,导致其发生的原因有很多,有人认为是严重的骨质疏松导致的。有人认为是术后骨水泥外渗至椎间盘,对上下椎体终板的应力加大导致的。还有人认为是由于不同材质的骨水泥产生不同的临床效果导致的。还有些其他因素,现在我们针对不同因素进行综述。
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