目的:对于结直肠癌伴同时性腹膜转移,术前临床上往往通过肿瘤标志物检测、影像学评估等方式进行早期预测和诊断。本研究通过对吉林大学第二医院临床病例的回顾性分析,总结结直肠癌伴同时性腹膜转移病人术前临床资料的特点,寻找更多术前良好的观察指标对疾病的发生进行预测,并初步分析其诊断价值,以便及早诊断,制定最佳的治疗方案。方法:收集吉林大学第二医院2016年1月到2019年9月入院且系统治疗的34例结直肠癌伴同时性腹膜转移病人的临床数据进入转移组,同期随机选取100例结直肠癌病人作为对照组,他们均进行手术治疗且术中证实无腹膜转移。选取以下两类指标作为观察对象,包括:(1)病人一般情况:病人的性别、发病年龄、肿瘤发病部位、病理类型、是否有阑尾/胆囊切除史、是否有糖尿病。(2)术前血实验室检验指标:外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、外周血血小板计数/淋巴细胞计数(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血浆纤维蛋白原水平。应用病例对照研究,通过SPSS20.0软件包进行相应的数据分析,采用t检验、秩和检验或卡方检验比较两组病人之间相关指标的差异,P<0.05表示两组数据有统计学差异。对有统计学差异的检验数值型指标使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)进一步分析,计算各检验指标的最佳截断值。结合logistic回归分析,进一步找出对预测疾病独立、有效的术前指标,同时与病人术前肿瘤标志物、影像学资料等传统诊断方式做对比,初步评估各个指标诊断疾病发生的价值。结果:1.与对照组病人相比,转移组病人在肿瘤发病部位、病理类型、术前NLR、术前PLR、术前血浆纤维蛋白原水平上的差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、是否有阑尾/胆囊切除史、是否有糖尿病等方面无统计学差异(P>0.05)。结合多因素分析,结果表明术前较高的NLR(NLR≥3.57)、较高的血浆纤维蛋白原水平(纤维蛋白原≥4.13g/L)和较差的病理类型(黏液腺癌/印戒细胞癌)能较好地预测同时性腹膜转移的发生。2.术前NLR、血浆纤维蛋白原对同时性腹膜转移的发生具有一定的诊断价值,它们的诊断效能与传统的肿瘤标志物相当,NLR≥3.57作为诊断依据时,其灵敏度为61.8%,特异度为87.0%,纤维蛋白原≥4.13g/L作为诊断依据时,其灵敏度为61.8%,特异度为81.0%。病理类型为黏液腺癌/印戒细胞癌对同时性腹膜转移的诊断也具有指导意义,其灵敏度为52.9%,特异度为83.0%。结论:术前较高的NLR(NLR≥3.57)、较高的血浆纤维蛋白原水平(纤维蛋白原≥4.13g/L)和较差的病理类型(黏液腺癌/印戒细胞癌)是结直肠癌伴同时性腹膜转移的高危因素,是术前良好的预测指标。术前NLR、血浆纤维蛋白原对疾病具有一定的诊断价值,病理类型对疾病的诊断也具有指导意义。以上指标值得临床上进一步研究,期待未来可以作为术前传统诊断方式的有效补充。