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目的:通过观察补骨脂汤对豚鼠白癜风模型部分皮损区域的病理改变,以及对该区域的丙二醛含量和胆碱酯酶活性影响的观察,初步探讨补骨脂汤在治疗白癜风方面的部分可能机理与作用。 方法: ①将50只SPF级、体重为250g~350g的健康豚鼠随机分为空白对照组、模型对照组、补骨脂汤高剂量组、补骨脂汤中剂量组和补骨脂汤低剂量组5组,每组均10只豚鼠; ②各组豚鼠每日均采用5%H2O2溶液2ml外涂其背部皮肤,早晚各一次,持续50天进行白癜风模型的构造,空白组不予给药; ③除空白组和模型对照组外,其余3组均从造模第11天开始,外擦5%H2O2溶液后1小时分别给予不同剂量的药物,针对相对应的模型组进行灌胃治疗,每日1次,持续给药40天; ④用光学显微镜观察各豚鼠模型组用药部位的皮肤组织病理变化,黑色素的分布状况、毛囊个数的改变,并通过免疫组化的方法对豚鼠皮损部位的丙二醛含量、胆碱酯酶活性进行测定,观察结果并进行分析。 结果: (1)各白癜风豚鼠模型组行肉眼观察:①经造模后,模型组(包括未灌胃的补骨脂汤各剂量组)背部病变皮肤与空白组相较,具有较明显的差异,模型组背部皮肤颜色明显变浅,稀疏分布少许淡白色斑点,局部毛发变淡并掺杂少量白色毛发;②治疗后,补骨脂汤各剂量组背部脱色部位皮肤的颜色和空白组比较也有不同程度的差异性,其中高剂量组皮肤颜色与空白组接近,中、低剂量组皮肤颜色比空白组颜色稍淡;各治疗组与模型组的皮损颜色比较,均呈现不同程度的深褐色或暗褐色;不同剂量组的组间比较,高剂量组皮损呈深褐色,各别豚鼠模型皮损颜色呈黑色,中剂量组皮损颜色比高剂量组较淡,低剂量组皮损颜色最浅。 (2)各白癜风豚鼠模型组行组织病理切片显示:①模型组与空白组比较,可以观察到模型组皮损部位的表皮基底细胞与棘层黑色素以及毛囊内的黑色素均明显减少,其差异具有统计学意义。②各剂量组与空白组比较显示:补骨脂汤高剂量组豚鼠模型的病变部位皮损的毛囊数量与空白组毛囊数量相近;补骨脂汤中剂量组豚鼠模型病变部位毛囊含有较多黑色素,但低于空白组;补骨脂汤低剂量组豚鼠模型病变部位毛囊和棘层黑色素稀少,低于空白组。③各剂量组的皮肤表皮基底细胞、棘层的黑色素和毛囊黑色素均有不同程度的增多,有毛囊的黑色素增多,与模型组比较具有差异性。 (3)补骨脂汤灌胃后的各组白癜风豚鼠模型比较显示:空白组与模型组比较,模型组豚鼠血清中胆碱酯酶活性降低,丙二醛含量上升,两组间具有差异性;补骨脂汤高、中、低剂量组与模型组比较,血清中胆碱酯酶活性上升,丙二醛含量均下降,差异具有显著性;补骨脂汤高与中剂量组在胆碱酯酶、丙二醛的表达上无显著性差异,补骨脂汤高与低剂量组在胆碱酯酶、丙二醛的表达上有显著性差异,补骨脂汤中剂量与低剂量组在胆碱酯酶、丙二醛的表达上无显著性差异。 结论:补骨脂汤通过提高胆碱酯酶活性、降低丙二醛含量,有效地增加表皮基底细胞和棘层细胞的黑素数量,使黑色素合成增多,明显改善豚鼠模型皮损部位的皮肤颜色,从而达到治疗白癜风的目的。但其机理仍不明确,还有待于进一步探索。