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目的:通过检测血浆可溶性低密度脂蛋白相关受体蛋白1(the soluble low-density lipoproteinreceptor-related protein 1,sLRP)和可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble form of the receptor of advanced glycation endproducts,sRAGE)水平,研究它们对于阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)诊断的敏感性和特异性,以期有助于临床辅助诊断AD。 研究对象:AD与其它类型痴呆的患者来源于“中国医院认知与老龄化研究(The hospital-based China Cognitionand Aging Study,China COAST)数据标本库”,社区招募的认知正常者为正常对照组。共分为4组:①Alzheimers disease(AD)组126例;②血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组96例;③非-AD变性病痴呆(non-AD neurodegenerative dementia,NND)30例(包括额颞痴呆6例;帕金森病痴呆16例;路易体痴呆8例);④认知正常对照组(cognitively healthy controls,NC)98例。 方法:用ELISA法测定血浆中sLRP、sRAGE水平,统计学分析它们对于AD诊断的敏感性和特异性,以及二者联合检测的敏感性和特异性。 结果:AD组血浆sLRP比其他三组显著降低(P<0.001)。AD组血浆sRAGE比VaD组和NC组显著降低(P<0.001)。sLRP对NND组和NC组的特异性分别为93.3%和85.7%,但对VaD的特异性较低(58.3%);sRAGE对AD的敏感性为82.5%,对于NND的特异性较低(53.3%)。二者联合检测比单独sLRP或sRAGE具有较高的诊断准确度(AUC,0.88;95%CI,0.84-0.93)。 结论:血浆sLRP与血浆sRAGE的联合监测有助于AD的临床诊断。