[目的]探讨分析肝细胞癌在腹腔镜解剖性半肝切除术与开腹手术的近期疗效。[方法]回顾性分析2015年12月至2017年11月昆明医科大学第二附属医院收治经术后病理诊断为肝细胞肝癌病例76例,经筛选后纳入63例作为研究对象。根据手术方式分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=31),统计其一般临床资料包括性别、年龄、慢性病病史(高血压、糖尿病、冠心病)、术前肝功能(ALB、ALT,、AST)、肝功能Child-Pugh分级、病理分级等。统计术中手术时间、出血量、术中冰冻病理检查切缘阳性结果,术后疼痛VAS评分、术后通气时间、术后肝功能变化、术后并发症(肺部感染、胸腔积液、肺不张、术后出血、胆漏、低蛋白血症、腹水、切口感染)发生情况、住院时间及总费用等资料。利用SPSS 21.0软件分析,计数资料采用x2检验,计量资料用天x±s表示,t检验,P<0.05,差异有统计学意义,P>0.05,差异无统计学意义。[结果]两组患者一般临床资料差异无统计学意义。腹腔镜解剖性半肝切除术的术中出血量、术后(1天、3天、7天)VAS疼痛评分、术后通气时间、术后1天、3天、6天(ALB、ALT、AST)、并发症(低蛋白血症、腹水、切口感染)、住院天数和费用与开腹半肝切除术比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜解剖性半肝切除术的手术时间、并发症(肺部感染、胸腔积液、肺不张、术后出血、胆漏)与开腹半肝切除术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究得出以下结论:1、腹腔镜下解剖性半肝切除术在治疗肝癌的应用中,具有与传统开腹手术相同的安全性及临床疗效;2、腹腔镜下解剖性半肝切除术与传统开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点;3、腹腔镜下解剖性半肝切除术治疗肝癌能够降低患者术后平均住院日,减少住院费用。