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目的:观察揉髌手法对兔膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)模型血清基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinase，MMP）及其抑制剂(Tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase，TIMP)含量变化、软骨组织形态学的影响，探讨揉髌手法治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制，为KOA的防治提供实验依据 方法:从60只新西兰白兔中取30只通过手术结扎右臀下静脉、股静脉及大隐静脉造成骨内高压型KOA模型，随机均分为模型组、手法组各15只，另随机取15只行手术显露但不结扎切断相应血管作为假模组，正常组15只不做任何处理。造模1周后手法组予揉髌手法治疗，每次每只兔子施术10min，隔天1次，连续5周共治疗17次，其余三组不予任何治疗处理。造模后12周末耳缘静脉采血，采用ELISA法测定各组血清中MMP-9、MMP-13、MMP-26及TIMP-1的含量，同时切取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼观察、光镜观察并进行病理学Mankin分级评分。 结果:1.造模12周末肉眼及镜下观察发现模型组关节软骨组织达到中期退变，手法组达到轻度退变。模型组软骨组织病理学ManKin评分显著升高，与手法组、正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.与正常组比较，模型组MMP-9、MMP-13含量显著升高，TIMP-1含量明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05）;与模型组比较，手法组MMP-9、MMP-13含量明显降低，TIMP-1含量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）;与正常组比较，模型组、手法组、假模组MMP-26含量均升高，差异有统计学意义(P＜0.05），但后3组组间比较无统计学意义(P＞0.05）;与正常组比较，模型组MMP-9/TIMP-1比值显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05）;与模型组比较，手法组MMP-9/TIMP-1比值显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:1.模型组动物软骨组织病理学ManKin评分达到中度退变，证明通过结扎动物右臀下静脉、股静脉及大隐静脉造成骨内高压型KOA模型是成功的。 2.手法组软骨组织病理学ManKin评分明显低于模型组，提示揉髌手法可明显延缓动物软骨组织退变。 3.手法能明显降低血清MMP-9、MMP-13含量，升高了TIMP-1的含量，降低MMP-9/TIMP-1比值，可能是揉髌手法延缓膝关节软骨组织退变的机理之一。