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目的:系统评价联合放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨相关事件的有效性及安全性,为选择临床治疗方案提供循证参考。 方法:通过计算机检索 PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库等,检索时间从1976年89Srcl2首次报道应用至2015年6月,语种限定为中、英文。纳入联合89Sr治疗方案(试验组)对比非联合方案(对照组)治疗前列腺癌骨相关事件的随机对照试验研究,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Revman5.3统计学软件进行Meta分析。 结果:最终纳入19项RCT研究,共计1316例患者。Meta分析结果显示:两组患者在疼痛缓解率(OR=4.71,95%CI:3.34~6.62,P<0.00001)、骨转移灶减少率(OR=3.63,95%CI:2.60~5.09,P<0.00001)及生活质量改善率(OR=2.16,95%CI:1.16~4.02,P=0.02)方面的差异有统计学意义;试验组患者的无进展生存期显著长于对照组,差异有统计学意义[HR=0.84,95%CI(0.73,0.97), P=0.02],但两组总生存期[HR=0.82,95%CI(0.65,1.02),P=0.07]对照比较,差异无统计学意义。两组患者发生骨髓抑制的人数差异有统计学意义(OR=3.78,95%CI:2.49~5.73,P<0.00001),然而两组相比出现额外的不良反应差异则无统计学意义( OR=1.46,95%CI:0.98~2.17,P=0.06)。 结论:联合放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨相关事件的治疗效果优于非联合治疗组,但在提高患者总生存期、降低骨髓抑制发生率方面不具优势。由于本研究受纳入文献质量和病例数限制,该结论尚需更多高质量、大样本及长期随访的RCT加以支持。