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背景: 银屑病是一种常见的慢性免疫炎症性增生性皮肤病,病程长,且易复发。临床表现主要以红斑,鳞屑,瘙痒为主。银屑病的主要组织病理学表现为表皮细胞过度角化,炎细胞浸润以及毛细血管增生。银屑病的病因及发病机制目前尚不完全清楚。但目前认为银屑病的发生不是单一因素的结果,可能涉及多个方面,如遗传背景、感染、免疫异常、内分泌因素、精神紧张等。目前,临床上用于治疗银屑病的药物副作用大,并且无法达到根治的目的。因此寻找新的药物靶点具有十分重要的意义。CX-5461是一种新型的特异性RNA聚合酶Ⅰ(PolⅠ)抑制剂。以往研究证实,CX-5461能够抑制肿瘤细胞增殖,对某些白血病和实体肿瘤表现出较好的治疗效果。课题组在前期研究中发现,CX-5461对机械损伤引起的动脉血管内膜增生和再狭窄有显著的抑制作用,对移植后血管新生内膜增生和血管炎症的发展也有抑制作用,并且CX-5461能够有效抑制心肌成纤维细胞的活化及表型转化。CX-5461是否对银屑病病变的发生发展有抑制作用目前尚没有研究。 目的: 在本研究中,使用成熟的银屑病模型和血管新生模型,探索PolⅠ特异性抑制剂CX-5461对银屑病以及内皮细胞血管新生功能的药理作用。 方法: 用咪喹莫特乳膏处理C57BL/6小鼠皮肤建立银屑病模型。CX-5461溶于DMSO中,局部皮肤涂抹给药。将小鼠随机分成4组:正常对照组(sham)、造模+DMSO组(溶剂对照)、造模+CX-5461低剂量组(2μM)、造模+CX-5461高剂量组(5μM)。局部涂抹治疗1周后,取材进行组织病理学和分子生物学检测。HE染色观察角质层厚度变化。免疫组织化学染色观察炎症细胞CD68阳性细胞数量。Lectin和CD31染色观察血管新生情况。用实时定量PCR方法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β的表达。体外培养人角质形成细胞(Hacat),用流式细胞术检测细胞周期。 用皮下种植海绵垫以及腹部皮下注射Matrigel方法建立血管新生模型。将种植海绵垫的C57BL/6小鼠随机分成4组:生理盐水对照组、血管内皮生长因子(VEGF)刺激组、CX-5461组、CX-5461+VEGF组。将腹部皮下注射Matrigel的C57BL/6小鼠随机分成3组:Matrigel组、CX-5461低剂量组(2μM)组、CX-5461高剂量组(5μM)。2周后取材进行组织学检测。免疫组织化学及Lectin染色观察新生血管数量的变化。体外培养人毛细血管内皮细胞,用CCK-8法检测细胞增殖能力,用划痕实验检测细胞迁移能力,用小管成型实验检测细胞的成管能力,用流式细胞术检测CX-5461对细胞周期的影响。用Western bolt检测内皮细胞中p53及磷酸化p53的蛋白水平。 结果: 在银屑病模型中,CX-5461明显改善了银屑病的皮肤症状(病变皮肤表面鳞屑减少,皮肤皱褶减少,红肿明显减轻)。HE染色结果显示,与溶剂对照组相比,CX-5461治疗明显抑制了角质细胞的增生。免疫组织化学染色发现,CX-5461治疗组病变部位的新生血管数量与溶剂对照组相比明显减少。另外发现CX-5461能够减轻病变部位的炎症反应。免疫组织化学检测结果显示,与对照组相比,CX-5461治疗组CD68+细胞数明显减少。实时定量PCR结果显示CX-5461治疗组TNF-α、IL-17、IL-23、IL-1β的表达水平下降,而IL-6、IL-8、IL-10的表达升高。 在皮下种植PVA海绵垫血管新生模型中,CD31染色及Lectin化学染色显示,VEGF组与对照组相比血管数量明显增加;CX-5461治疗显著减少了基础水平和VEGF刺激后的血管新生过程。在Matrigel胶血管新生模型中,CD31免疫化学染色显示,CX-5461治疗显著减少了血管新生数量。 体外培养的细胞中,CX-5461对血管内皮细胞的增殖有剂量依赖性的抑制作用。同时,CX-5461能明显抑制血管内皮细胞的迁移能力和成管能力。并且,CX-5461对角质形成细胞和内皮细胞的细胞周期有抑制作用,可以将细胞阻滞在G2/M期。在血管内皮细胞中,CX-5461对p53蛋白总量的作用不明显,但能显著增加p53磷酸化水平。用p53抑制剂PFT-α预处理能够减轻CX-5461对内皮细胞迁移的抑制作用,而对内皮细胞成管能力的作用不明显。 结论: 局部应用CX-5461能有效抑制银屑病病变的发生发展,减轻炎细胞浸润和病变部位的血管新生。CX-5461抑制血管新生的作用可能与激活p53通路有关。因此,特异性PolⅠ抑制剂可能为开发治疗银屑病的新型药物制剂提供线索。