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目的：
1.通过测定间质性膀胱炎(IC)病人尿液中抗增殖因子(APF)、肝素结合样表皮生长因子(HB—EGF)表达水平，探讨其在间质性膀胱炎诊断中的价值。
2.评测间质性膀胱炎病人经过膀胱粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)治疗后的效果。
方法：
1.采用酶联免疫吸附法(ELISA)和氚标记胸腺嘧啶掺入法(3H—thymidine incorporation)法分别测定30例间质性膀胱炎病人，28例腺性膀胱炎病人，25例对照组病人(泌尿系结石，前列腺增生病人)术前及术后尿液中HB—EGF、APF的水平。其中氚标记胸腺嘧啶掺入法测定细胞增值方法需要正常人膀胱移行上皮细胞，采用组织块培养法培养上皮细胞。
2.所有30例间质性膀胱炎病人在连续硬膜外麻醉下行膀胱粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)治疗，根据症状的严重程度和镜检的表现给予100U或200U的BTX—A分别溶于20ml的0.9％生理盐水，每个膀胱壁注射6个点包括两侧壁，前顶壁，后壁总共24个点，注射点不包括三角区。对治疗前，治疗后第3个月，以后每隔三个月进行评测与评分。主要包括以下几个部分：间质性膀胱炎症状评分(ICSI)；间质性膀胱炎问题评分(ICPI)；盆腔痛、尿频、尿急症状评分(PUF)。
结果：
1.HB—EGF水平在术前间质性膀胱炎病人组与腺性膀胱炎病人组，对照组分别有显著差异(P<0.0001)，而腺性膀胱炎病人组组，对照组无显著差异(P>0.05)。
2.HB—EGF在间质性膀胱炎组诊断特异性和敏感性分别为94.3％，90.0％。
3.间质性膀胱炎病人经过粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)治疗后一周HB—EGF的水平与术前无显著差异(P>0.05)，与腺性膀胱炎组及对照组有显著差异(P<0.0001)。
4.间质性膀胱炎病人经过粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)治疗后3个月HB—EGF的水平增加，与术前及术后一周有显著差异(P<0.05)，与腺性膀胱炎组及对照组无显著差异(P>0.05)。
5.APF在术前间质性膀胱炎病人组与腺性膀胱炎病人组，对照组分别有显著差异(P<0.0001)，而腺性膀胱炎病人组与照组无显著差异(P>0.05)。
6.APF在间质性膀胱炎组诊断特异性和敏感性分别为91％，93.3％。
7.间质性膀胱炎病人经过粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)治疗后三个月APF的水平下降，与术前有显著差异(P<0.001)。
8.ICSI评分由手术前的15.07±2.69下降到术后三个月的10.57±2.78，术后六个月的6.73±1.71。
9.ICPI评分由手术前的12.47±2.17下降到术后三个月的9.13±1.24，术后六个月的5.36±1.44。
10.PUF评分由手术前的26.93±3.81下降到术后三个月的16.50±2.73，术后六个月的11.26±2.19；各组间P<0.05，有统计学差异。
结论：
1.联合测定尿液中APF、HB—EGF有望作为诊断间质性膀胱炎的一种尿液标记物，方便、无创。
2.间质性膀胱炎病人经过粘膜下注射肉毒杆菌毒素(BTX—A)术后三个月尿液中APF水平下降，HB—EGF水平上升，趋于正常水平，有望作为术后疾病恢复好转的指标。
3.膀胱粘膜下注射BTX—A为治疗间质性膀胱炎提供了一种新的途径，是一种有效的方法，明显的提高了患者的生活质量，特别对患者的尿频以及膀胱疼痛症状改善尤为显著。