不稳定型心绞痛患者血清CysC与心率变异性的相关分析

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目的不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)与心率变异性(Heart rate variability,HRV)的相关分析。方法选择本院不稳定型心绞痛住院患者作为研究对象,通过冠脉造影对冠脉病变总体严重程度进行分组,并采用冠状动脉病变严重程度Gensini积分系统评分,通过对其年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高胆固醇、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FBG)、尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、Cys C及心率变异性相关指标进行分析,探究不稳定型绞痛患者血清Cys C与心率变异性的相关性。结果经单因素分析得出年龄、高血压、FBG、BUN、SCr、Cys C、NN间期标准差(Standard deviation of allnormal intervals,SDNN)、NN间期平均值的标准差(Standard deviation of the average values of NN intervals,SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(The square root of the mean of sum of thesquares of differences,RMSSD)以及相邻NN间期的差值超过50ms的心搏数占间期总搏数的百分比(The percentage of adjacentintervals-differing by more NNthan 50ms,PNN50)属于影响患者发生不稳定型心绞痛的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素分析,影响不稳定型心绞痛的独立危险因素有年龄、FBG、血清Cys C,差异具有统计学意义(P<0.05);无病变组、单支病变组、两支病变组以及三支病变组Cys C含量与Gensini积分组间两两对比均具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且不稳定型心绞痛组Cys C含量与Gensini积分呈正相关性;无病变组、单支病变组、两支病变组以及三支病变组SDNN、SDANN、RMSSD以及PNN50与Gensini积分组间两两对比均具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),且SDNN、SDANN、PMSSD及PNN50表达水平与Gensini积分呈负相关(P<0.05);不稳定型心绞痛组Cys C含量与SDNN、SDANN、RMSSD以及PNN50呈负相关(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者血清Cys C水平高于对照组,且随冠状动脉狭窄严重程度增加而增加。不稳定型心绞痛患者心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD以及PNN50低于对照组,且随冠状动脉狭窄严重程度增加而显著下降。不稳定型心绞痛患者血清Cys C含量与SDNN、SDANN、RMSSD以及PNN50呈负相关(P<0.05),即Cys C水平含量越高心率变异性指标越低,可以通过检测血清Cys C以及心率变异性相关指标对不稳定型心绞痛患者进行病情及预后的评估。
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