[研究背景]环境化学污染物对于人类健康的影响日益引起人们的关注。儿童身长发育尚不成熟,并且与环境接触方式与成人有所不同,因此相同暴露剂量的化学物对儿童影响更大。环境中重金属广泛存在,一旦进入环境很难降解,并可以随着生物链产生生物富集效应,对人类健康产生长远影响。因而关注重金属污染对儿童健康影响势在必行。本课题组将江苏省射阳县作为研究现场,选择2009年6月—2010年1月期间在该县妇产科医院出生的儿童作为研究对象,主要观察非污染区儿童重金属连续三年暴露水平,探索研究非污染区儿童生长发育与重金属暴露的关联性。[研究目的]1.采用ICP-MS检测尿中铅、汞及镉浓度,客观评估1-3岁儿童重金属暴露水平；根据重金属暴露水平和问卷信息分析影响3岁儿童尿铅、汞及镉水平的因素。2.了解研究地区儿童一般生长发育状况及智力发育状况;探讨儿童一般生长发育及智力发育与铅、汞及镉暴露的关联性。[研究内容和方法]1.儿童铅、汞及镉暴露水平评估：收集随机尿液,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)分析测定尿样中重金属铅、汞及镉的浓度,并用肌酐进行校正；2.3岁儿童重金属铅、汞及镉暴露评估：主要通过对儿童进行问卷调查及来进行;3.采用标准方法测量儿童身高、体重、头围及胸围等一般发育水平指标；4.使用《Gesell量表0-3岁智力发育诊断量表》对儿童智力发育水平进行评估；5.用EpiData3.1软件建立数据库,用SPSS 19.0软件进行t检验、χ2检验、方差分析及多元线性回归分析；使用SAS 9.2带时依协变量的重复测量资料的混合线性模型分析。[主要研究结果]1.在儿童1岁时共619名儿童接受调查,其中男孩324名,女孩295名；在儿童2岁时共404名儿童接受调查,其中男孩224名,女孩280名;在儿童3岁时共461名儿童接受调查,其中男孩236名,女孩225名。其中连续参加随访的儿童共183名,男孩93名,女孩90名。未纳入儿童基本信息与纳入的儿童相比无差别。2.该县1-3岁儿童尿液中能够检测到重金属铅、汞及镉,儿童重金属负荷在稳定范围内。季节因素对3岁儿童重金属水平影响较大；儿童是否经常食用虾贝类可能会增加儿童对汞的暴露。3.该县儿童一般生长发育及神经发育状况总体较好。尿重金属水平与生长发育单因素分析：3岁儿童身高、体重、动作能、应物能、言语能及应人能与尿铅浓度有关；3岁儿童动作能与尿汞浓度有关；3岁儿童身高、体重、动作能、应物能、言语能及应人能与尿镉浓度有关。尿铅极高值与低值分析：3岁儿童体重和应物能与尿铅浓度有关。尿镉极高值与低值分析：3岁儿童动作能和应人能与尿镉浓度有关。将尿铅、汞及镉浓度均在低暴露组作为重金属低暴露组,将尿铅、汞及镉浓度均在高暴露组作为重金属高暴露组,其他儿童作为中暴露组,不同总暴露水平分组的3岁儿童体重、身高、头围、动作能和应人能不同。尿重金属水平与生长发育多因素分析：3岁儿童身高与尿镉浓度有关。4.早期暴露与后期效应分析：儿童2岁时言语能与1岁时尿汞浓度有关；儿童3岁时言语能与1岁时尿镉浓度有关。将3年尿汞浓度均在低暴露组作为总汞低暴露组,将尿汞浓度均在高暴露组作为总汞高暴露组,其他作为波动组,不同汞分组的儿童动作能和言语能不同；不同镉分组的儿童头围和胸围不同。5.单一变量混合线性模型分析提示：儿童身高、体重、头围、动作能、言语能及应人能与尿铅浓度有关；儿童身高、体重、头围、胸围、动作能、言语能及应人能与尿汞浓度有关；儿童身高、体重及应人能与尿镉浓度有关。多变量混合线性模型分析提示：儿童体重与尿汞浓度有关。[结论]1.该县儿童重金属负荷在稳定范围内。2.儿童是否经常使用虾贝类可能增加儿童对重金属汞的暴露。3.非污染区儿童一般生长发育可能与重金属铅、汞及镉暴露有关。