根痛饮膏方结合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床观察

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hathawayccc
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目的:观察根痛饮膏方结合中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效和消化道不良反应,通过对比双氯芬酸钠缓释片结合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异、对致炎因子的影响及消化道不良反应,从而初步探讨其改善患者症状和体征的作用机制,为其推广临床使用提供理论依据。方法:选取2016年2月至2017年12月期间在广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科门诊及住院部治疗的患者,将符合腰椎间盘突出症纳入标准的60例患者,分配至观察组和对照组,每组各30例。在共同的常规治疗基础上观察组予内服根痛饮膏方结合腰部烫熨疗法,对照组在常规治疗基础上予口服双氯芬酸钠缓释片结合腰部烫熨疗法,2周为1个疗程,治疗4周。所有病例在治疗前、治疗2周、治疗4周检测观察指标。检测患者下腰痛部疼痛JOA评分量表和视觉模拟评分(VAS)法的疼痛指数,检测白细胞介素-6(IL-6)、临床有效率和不良反应发生率。所得数据应用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析。结果:1.两组病例在基线资料年龄、性别、病程、发病部位方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗4周后,观察组临床总有效率为73.3%,对照组临床总有效率为83.3%。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.115>0.05),提示:对于改善患者的腰腿痛症状、腰部活动功能、日常工作和生活等方面两者疗效相近,无明显统计学差异。3.患者JOA评分比较,治疗前观察组与对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组患者治疗2周和治疗4周JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),表明症状减轻,功能日趋恢复,均具有一定疗效,观察组治疗效果近似对照组。4.两组间治疗前VAS评分P>0.05,无统计学差异,具有可比性。治疗2周、治疗4周VAS评分与治疗前比较及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周、治疗4周VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表示观察组与对照组治疗方案均能够缓解疼痛,且效果相似,无明显差异。5.两组治疗2周与治疗前相比,观察组和对照组的白细胞介素-6均无明显差异,(P>0.05),治疗4周后白细胞介素-6水平均有所下降(P<0.05)。两组间观察点白细胞介素-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组治疗方法均能降低白细胞介素-6含量,效果无明显差异。6.观察组无消化道不良反应,对照组出现3例不良反应,消化道不良反应P=0.045<0.05,观察组安全性优于对照组。结论:根痛饮膏方结合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证,可有效降低升高的白细胞介素-6含量,能够减轻腰腿部疼痛,改善患者的腰部症状,恢复腰腿部功能,治疗效果与非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片类似,无显著差异。根痛饮膏方结合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症与非甾体抗炎药双氯酚酸钠缓释片结合烫熨疗法治疗效果相似,且根痛饮膏方消化道不良反应较少。
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目的:探讨应用扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和手术技巧。 方法:2008年1月—2008年9月,选取诊断明确的腰椎管狭窄症患者一组,按统一的扩大开窗术式实施手术治疗并进行