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背景：大型国际III期随机试验证实，芳香化酶抑制剂（Aromatase inhibitors，AIs）是绝经后乳腺癌激素受体阳性患者内分泌治疗的主要药物。然而其副作用骨关节疼痛(Aromatase inhibitor-associated arthralgia，AIA)的出现，严重影响着患者的生活质量，降低患者服药依从性，潜在影响这类药物的临床实践。近期国外学者逐渐关注AIA的发生及影响因素，但国内关注AIA较少，相关的文献报道限于基础研究，对此病的认识仍非常有限。目的：探讨乳腺癌患者服用芳香化酶抑制剂治疗过程中产生AIA的影响因素，提高对AIA的认识，以利于改善AIs用药依从性。材料方法：采用回顾性分析研究方法，纳入2011年6月-2013年6月于大连医科大学附属第二医院肿瘤内科收治的105例应用芳香化酶抑制剂辅助治疗的乳腺癌患者，应用卡方检验进行单因素分析以及多因素二元Logistic回归分析，进行AIA相关风险因素评估。针对疼痛患者，应用卡方或Fisher精确检验进行两组间疼痛程度与独立影响因素的相关性分析。结果：在105例患者，52例患者（49.5％）出现AIA症状，大约83％的患者在开始服用AI6个月内发生AIA。用药后出现疼痛的中位时间为3个月；疼痛持续中位时间为6个月。疼痛最常见症状为：晨僵以及双手、膝盖、臀部、下背部和肩膀的疼痛，其发生率依次为：膝（56%），手腕/手（42%），腰部（33%），肩/背部（32%），髋关节（27%），踝/足（27%），晨僵（15%），肘关节（13%）。单因素分析显示：年龄（＜55岁vs≥55岁，χ2=10.367，P=0.002）、Her-2状态（阴性vs未明确vs阳性，χ2=9.638，P=0.008）、是否服用碳酸钙D3（有vs无，χ2=13.859，P=0.000），与发生AIA有显著意义。多因素分析显示：年龄（＜55岁vs≥55岁，OR0.378，95%CI：0.156-0.915，P=0.031）、Her-2状态（阴性vs未明确vs阳性，OR0.598，95%CI：0.399-0.895，P=0.013）、是否服用碳酸钙D（3无vs有，OR0.248，95%CI：0.099-0.621，P=0.003）为AIA的独立影响因素。针对疼痛患者，单因素分析显示，是否服用碳酸钙D3（无vs有，χ2=19.691，P=0.003）与疼痛评分程度相关。结论：年龄＜55岁，Her-2阴性、未服用碳酸钙D3的患者AIA的发生率高，服用碳酸钙D3可降低疼痛评分。