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目的:比较绝经后妇女血清骨硬化蛋白(Sclerostin,SO)水平差异以及予以rhPTH(1-34)治疗前后SO水平的变化,了解SO与雌二醇(E2)、骨密度(bone mineral density,BMD)等指标的相关性,进一步探讨SO与骨质疏松之间的关系。方法:根据骨密度结果将95例绝经后妇女分为两组:正常对照组(41例,T值>-1SD)和骨质疏松组(54例,T值≤-2.5SD,或有一处或多处骨折且T值<-1SD),测量受试者身高、体重、体重指数(BMI)、血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)、钙、磷、骨硬化蛋白等指标。骨质疏松组予以重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]治疗6个月,12个月时分别检测血清SO水平变化及临床指标。结果:(1)在未干预治疗前正常对照组与骨质疏松组在BMD、ALP、E2及So均存在差异:骨质疏松组BMDL2-4、BMD左股骨颈、E2与正常对照组比较分别降低17.71%、26.37%和31.79%,血清SO和ALP水平则明显高于正常对照组,且差异均存在显著性(P<0.05~P<0.01),而两组间身高、体重、BMI、血钙、磷无显著差异。(2)SO与E2、BMDL2-4和BMD左股骨颈呈负相关[相关系数分别为r=-0.518(P<0.001)、r=-0.225(P=0.045)、r=-0.221(P=0.49)],与年龄、绝经年限呈正相关[相关系数分别为r=0.470(P<0.001)、r=0.406(P=0.001)]。(3)经rhPTH(1-34)治疗6个月和治疗12个月时骨质疏松组L2-L4、左股骨颈所检测的BMD以及血清ALP均较治疗前有明显增加,差异存在显著性(P<0.05~P<0.01);随着治疗时间的延长,血清SO水平逐渐降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05~0.01);血钙随着治疗时间的延长有所增加,但差异无显著性,E2治疗前后变化不明显。结论:绝经后骨质疏松患者血清SO较正常对照组增高,与E2、BMD密切相关,经rhPTH(1-34)干预治疗后血清SO水平逐渐下降,提示SO可能参与了绝经后骨质疏松的发生发展。